无需二次手术取出钢板 为肩锁关节脱位患者带来福音

文摘   2024-09-20 18:22   湖南  



众所周知

骨科病人手术时上的钢板

大部分都是需要取出来的

很多患者在经历了漫长的愈合过程后

还要再次手术取出钢板

会给身体、精神、经济造成三重负担

那么,有没有一种手术

可以不用再次取出钢板呢?


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手术现场

近日,娄底市第一人民医院关节与运动医学科成功为一患者实施了肩锁关节脱位袢钢板内固定术,该手术切口小、创伤小,且无需再次手术取出钢板,为肩锁关节脱位的患者提供了新的选择方式。

患者杨阿姨在家不慎摔伤,受伤后感到左肩关节剧烈疼痛且肿胀,并伴有部分活动受限,活动时疼痛明显,休息后缓解。为寻求系统治疗,杨阿姨来到娄底市第一人民医院关节与运动医学科就诊,完善DR检查后提示左肩锁关节半脱位。

“肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,多由于直接暴力导致。生理情况下,肩关节外展90°时,肩锁关节的最大承受力可达到人体体重的2倍,因此当肩锁关节脱位时,会严重影响肩关节的功能。”关节与运动医学科主任梁振扬介绍,“患者肩峰和锁骨已经完全分离移位,根据Tossy 分型法,其肩锁关节损伤已达到Ⅲ型,需要行手术治疗。”

肩锁关节脱位以往的手术治疗都为“开大刀”手术,需要用“锁骨钩钢板”下压锁骨来固定,此种手术方法创伤大、恢复慢,需要行二次手术取出钢板,又因为肩峰下放置了钢板,容易导致肩峰下撞击症及肩袖损伤,影响患者肩关节活动。

而带袢钢板治疗肩锁关节脱位能有效解决传统手术的以上弊端,采用此种手术方案,更符合微创原则,手术切口小,可以将对肩关节的影响降到最低;使用带袢钢板,在固定肩锁关节的同时重建喙锁韧带,符合肩锁关节的生物力学环境,具有较好的稳定性及疗效;无需二次手术取出钢板,降低了内固定物断裂的风险,减少了肩关节疼痛的风险和肩峰撞击的发生,同时也减轻了患者的经济负担和生理创伤。

患者手术前后检查对比图

与患者及其家属充分沟通后,梁振扬带领团队为患者实施了手术,仅用时40分钟。术后患者恢复良好,左肩关节疼痛消失,左肩锁关节畸形完全纠正,肩关节活动已经恢复如初。




梁振扬  主任

娄底市第一人民医院关节外科、儿童骨科、骨病、运动医学科主任。中国医药教育协会肩肘运动医学娄底规范化培训基地主任委员、中国医药教育协会肩肘运动医学湖南省专业委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会常务委员、湖南省医学会骨科专业委员会肢体重建与外固定学组委员、娄底市医学会运动医学专业委员会副主任委员、娄底市中医药协会骨伤专业委员会副主任委员。

擅长人工髋膝关节置换、肢体骨折、关节镜微创手术、骨病骨肿瘤手术。

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联系电话:13973888301


文稿/阳颖
校对/肖会玲
审核/鄢婷

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