清代名医王清任说:“古人立方效者,必是亲治其症,屡验之方。”
其创制的血府逐瘀汤,正是他和后世医家屡次效验,可治多种病症的好方。
有关“血府”的说法,《内经》早有记载:“夫脉者,血之府也。”
这里所指的血府是脉,脉是血液运行的管道,简称血管。血液在脉中循行于全身,所以将脉称为血府,血府逐瘀,便是逐血中的瘀滞,让脉行顺畅。
但王清任创制的血府逐瘀汤,针对的是“胸中血府”,中医认为,心肺位于胸中,肝位于胸胁,心行血,肝藏血,肺朝百脉,肺心肝功能失常易产生血流方面的病变,或出现气滞血瘀的病候,甚至因气机不畅引起精神类疾病。
表现为:血瘀胸中,气机阻滞,清阳郁遏不升,造成胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺,且有定处。
胸中血瘀,影响及胃,胃气上逆,故呃逆干呕,甚至水入即呛,瘀久化热,则内热目眩昏厥,入夜潮热,瘀热扰心,则心悸怔忡,失眠多梦,郁滞日久,肝失条达,故急躁易怒。
另外,唇暗或两目暗黑,舌质暗红,或舌有瘀斑、瘀点,脉涩或弦紧,均是瘀血征象。
结合《内经》之血液在脉中运行不息,贯通五脏六腑,四肢百骸,包括布于胸中这一点,血府逐瘀汤以活血化瘀,行气止痛之功,不但可治胸中血瘀、血行不畅,还可通治一切气滞血瘀之证。
那么气滞的原因是什么呢?
气是一种流动的状态,受寒可导致气滞,受伤可导致气滞,甚至手术都可导致气滞,但尤以肝郁气滞为多,肝为木,肝木如同树木制造氧气呼出二氧化碳,有着调理气机的作用,若是肝郁,情绪不佳,气机不得正常运行,容易影响血流的行进。形成气滞血瘀。
且看血府逐瘀汤组成:当归,生地各9克,桃仁12克,红花9克,枳壳,赤芍各6克,柴胡3克,甘草3克,桔梗4.5克,川穹4.5克,牛膝10克。
来一起观摩各味如何逐瘀。
前面提到,治胸中血瘀,主要是指心肝肺之血瘀,且更多的是针对肝郁气滞。当归是血中圣药,行心之血,调肝之气,养血和血,可预防它药活血而造成耗血,故而王清任大人点兵点将第一个想到的就是它。
另有桃仁、红花、赤芍、川芎这些归属肝经的重要人物,还在心经行血,故而既行心血,又畅肝气。让血液如一潭流动的活水,祛瘀生新,逐走滞塞。
而柴胡,疏肝升阳和胃,由于清气在下,则生飧泄,浊气在上,则头痛身重等。柴胡之升阳,能使浊气随降,既能解表退热,又能调畅气机散气滞,气行血便也活起来了。
牛膝,治肝阳眩晕,引药下行。不仅能让治疗的病位往下,更可让所逐之瘀血下行,就像古代流放犯人,牛膝就是那个押解犯人的衙役,是本方逐瘀之点睛。
加上生地清热滋阴凉血,可令上药行气又无伤阴之弊,并可防血热引起头晕止眩,甚至瘀热于心引起失眠心悸等。
桔梗,担负着通肺理气的重要职责。
而枳壳是归属脾胃经的,脾胃位处中焦,担负着运转之责,就像一个交通枢纽,调畅上中下之气机,并可防胃气上逆引起干呕等。
桔梗枳壳与牛膝相遇,相当于桔梗在上游,枳壳在中游,牛膝在下游,每一河段都有人负责,整个的气机血液便运转起来了。
由此,血府逐瘀汤既能升达清阳, 又可降泄下行,逐瘀滞,使气血和调。全身与之相关的病症都可用其治疗。
本方有中成药血府逐瘀丸,另外,中医讲究配伍合用,中成药同样如此。
若您身体看上去虚胖,比较臃肿,尤其肚子比较大,平时也会感觉到胸闷,痰多,一直在吐痰,大便不成形,粘马桶,吃东西不消化,头昏头重,身体也会有刺痛 ,皮肤干涩,舌色暗,边有齿痕,舌苔腻等,
往往是痰湿导致了血瘀,因为脾气虚弱,体内的水液没法正常运化,让水液停留在体内形成痰湿,痰湿阻碍于气血的运行,所以就会形成痰湿血瘀,这样的情况可以参考血府逐瘀丸和桂枝茯苓丸。
若您平时总是感觉乏力,少气懒言,呼吸短促而急,胸胁感觉刺痛,痛处固定不移,有的可能也会出现面色发白发青等,这样的情况多是因为气血不足而引起的血瘀,在这样的情况最重要的是要先补气,可以参考保元丸和血府逐瘀丸。
若是气滞导致的血瘀,一般会出现胸胁胀痛,嘴唇有些发紫,口渴但是不想喝水,或者女性出现痛经,舌色紫暗有瘀斑,这样的情况可以参考血府逐瘀丸配逍遥丸。
最后一种就是阳气不足,寒邪凝滞导致的血瘀,血得温则行,得寒则凝,寒邪入里,血液就像上冰了,流速也会减慢,时间久了血瘀就出现,这类朋友会伴随出现手脚冰凉,小肚子凉,吃饭少,夜尿多,尿频尿急,怕冷等问题,这样的情况可以参考右归丸配血府逐瘀丸。
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