世界阿尔茨海默病日 | 即刻行动:点亮记忆之光

文摘   2024-09-21 16:58   北京  

刘阿姨今年78岁,据老伴儿介绍,大约四年前,刘阿姨就有了爱忘事儿的情况,刚吃过饭就不记得了,还埋怨老伴儿不按时做饭,有时候夜里睡醒后还穿戴一新的要去上课(刘阿姨退休前是一名人民教师),老伴儿劝说她已经退休了,刘阿姨还很生气,觉得老伴儿不支持她工作,在老伴儿的耐心劝说下,她这才继续休息。

后来,几经辗转,刘阿姨确诊为阿尔茨海默病,医生建议吃药以延缓症状,女儿经多方打听,听说幸福颐养护理院是一家医养结合型,集医康护于一体的综合型护理机构,也可收治阿尔茨海默症患者,这才带父母办理了入住。

在老伴儿和护理院工作人员的精心照料下,刘阿姨部分症状得到了缓解,由于药物的副作用产生嗜睡情况,护理院全科门诊黄笑鸣医生建议调整药物剂量,渐渐的,嗜睡症状也得到了缓解。在康复师的指导下,刘阿姨每天上午进行半小时的肢体康复训练,精神状态也慢慢好了起来。





每年的9月21日是“世界阿尔茨海默病日”,旨在呼吁社会各界共同关心老年人的晚年生活,改善他们的生活质量。随着全球人口老龄化的日益加剧,阿尔茨海默病已成为老年人健康的主要威胁之一。2024年9月21日是第31个“世界阿尔茨海默病日”。今年的宣传主题是“即刻行动:点亮记忆之光”。




什么是阿尔茨海默病

阿尔茨海默病(AD)是以脑内淀粉样斑块形成、神经原纤维缠结及神经元丢失为主要病理特征的中枢神经系统慢性退行性疾病;临床上分为无症状期、主观记忆下降期、轻度认知障碍期、痴呆期(轻度、中度、重度和终末阶段);老年期痴呆中最常见的就是阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病的危险因素有哪些

影响阿尔茨海默病发生的危险因素有很多,一般分为可控和不可控两类。

可控因素

如受教育程度、血管因素、生活方式、视力或听力障碍、精神压力等。老年人可通过改变可控因素,减少或延缓阿尔茨海默病的发生。

不可控因素

如年龄、性别、遗传、基因等。

阿尔茨海默病的早期信号

一、记忆衰退

  记忆障碍是最为人熟知的痴呆危险信号,主要表现为经常忘记最近发生的事情,如不记得东西放哪里,常以为丢了或被偷了;忘记关水龙头或煤气,造成安全隐患;做事情丢三落四,重复问相同的问题。患者还难以记住新的信息,如新认识的人的名字、新的电话号码,但常常回忆年轻时期的事件,能记住很久以前发生的事情。
二、时间和地点识别能力障碍
  对周围环境丧失了判别能力。可表现为不知道年、月、日,不知道季节变化;不知道身在何处,有时找不到回家的路,甚至导致走失。

三、语言沟通能力障碍

  命名能力及语言逻辑性下降。可表现为理解他人语言出现问题,跟不上对话的节奏;忘记简单的词语,表达困难;说的话或写的句子让人无法理解,常常答非所问,发展到晚期患者表现为沉默寡言,语言减少甚至消失。

四、解决问题及判断能力障碍

  由于认知能力下降,导致综合判断及解决问题的能力下降,在处理日常事务时,做出不合理的决策。可表现为烈日下穿着棉袄,寒冬时却穿薄衣;经常上当受骗,造成财产损失。

五、执行能力障碍

  可表现为不能胜任以前驾轻就熟的工作,熟练度和完成度下降;不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤等等。

六、图像和空间障碍

  失去空间立体感。可表现为照镜子时对镜中的自己很迷惑,不能认识。

七、生活自理能力障碍

  使用电话、做饭、家务活动、外出购物、管理财务等都会出现障碍,做事情倾向于简单重复,有时候会突然忘记为什么要做手头正在做的事。

八、失去做事的主动性

  可表现为对以前的爱好丧失兴趣;社交障碍,对于和他人打交道缺乏兴趣,拒绝群体活动。

九、情绪及行为变化

  变得易怒、焦虑、抑郁或冷漠。性格发生较大转变,如原本开朗的人变得孤僻。严重者会出现反常精神与行为,幻觉,出现“徘徊症”,可表现为整天不停漫步,晚间要求外出,反复搬移物品,反复收拾衣物,收集垃圾或废物;有些患者表现为活动减少、呆坐。

十、饮食睡眠障碍

  可表现为饮食减少、体重减轻;睡眠节律紊乱,昼夜颠倒,白天睡觉,晚上吵闹,甚至夜晚四处游走。

如何预防阿尔茨海默病

预防阿尔茨海默病的关键在于预防认知功能衰退,推荐以下10种方法。

坚持运动 

规律、适当地进行运动可降低认知功能衰退风险,推荐每周进行150分钟中等强度的有氧运动,老年人可适当减少运动时间,选择散步等简单易行又相对安全的运动。

长期学习 

不断学习,就是不断给大脑一定刺激,有助于预防阿尔茨海默病。

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远离烟草 

吸烟会增加认知功能衰退风险,且吸烟的时间越长、量越大,对记忆的影响就越明显,戒烟可将这种风险降低到与未吸烟者相当的水平。

关注心脏 

心血管疾病和脑卒中的危险因素,如肥胖、高血压和糖尿病等,同时会对认知功能产生负面影响。照顾好心脏,大脑也会随之健康。

保护头部 

脑外伤会增加认知障碍和痴呆的风险。我们呢乘车时应系好安全带,进行可能有碰撞的户外运动时要戴上头盔,以防摔倒造成的脑损伤。

健康饮食

健康均衡的饮食有助于降低认知功能衰退风险,推荐高蛋白、低脂肪饮食。

睡眠充足

有研究表示,失眠是认知障碍的危险因素之一,老年人应尽量保证充足的睡眠。

关注心理

重度抑郁、焦虑及其他心理健康问题的诊治,特别是老年期抑郁症。

广泛社交

保持社交活动有助于脑健康,鼓励老年人参与健康却有意义的社交活动。

挑战自我

挑战和活跃自己的思维对认知功能是有益的,如设计一个游戏,完成一个拼图等,这些促进思维能力的活动无论是对当下还是未来都是有好处的。

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阿尔茨海默病的治疗

药物治疗

目前,有效的药物包括两大类

胆碱酯酶抑制剂  代表药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏。

兴奋性谷氨酸受体拮抗剂  代表药物为美金刚。

医生会根据患者的具体情况,选择一种或者两种药物进行治疗。

非药物治疗

包括认知训练、运动疗法、音乐疗法、光照疗法、饮食疗法、芳香疗法等,可以改善患者的认知和精神行为症状。

需要提醒的是,阿尔茨海默病和高血压、糖尿病一样是慢性病,需要长期治疗,因此医生会要求老年人定期随访并调整药物,且需要家属配合坚持给患者服药,以及配合医生的随访计划,按时就诊,以期获得最佳疗效。

北京幸福颐养护理院
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