【成飞医院科普】心碎综合征,可能是真的“心”碎了!

文摘   2024-12-30 17:34   四川  

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在人生的旅途中,我们常常会听到“心碎”这个词,通常用来形容失去爱情、亲人或经历重大挫折时的情感状态,我们难免会遭遇各种情感波折,有时悲伤如潮水般涌来,让人不禁感叹“心都碎了”。然而,这种看似夸张的说法,在医学领域却有其真实的对应——“心碎综合征”,它不仅仅是情感上的痛苦,更是对心脏的一种生理影响。本文将详细探讨心碎综合征的定义、诱因、临床表现、心电图表现、治疗和预防等方面。

一、什么叫心碎综合征?

心碎综合征,又称为“应激性心肌病”或“Takotsubo心肌病”,是一种急性心脏病,通常在经历强烈情绪或身体压力后发生。其名称来源于日本,意为“章鱼罐”,因为在心脏影像学检查中,心脏的形状类似于章鱼捕捉器的形状。

心碎综合征的主要特征是心脏的左心室在应激后出现暂时性功能障碍,表现为心脏收缩功能减弱,通常在几天到几周内恢复正常。

二、什么原因导致的?

心碎综合征的诱因通常与情绪或身体压力有关,常见的诱因包括:

1.情感压力:如失去亲人、离婚、分手、失业等重大生活事件。

2.身体压力:如严重疾病、手术、意外事故等。

3.极端情绪:如极度的快乐、惊吓或愤怒等情绪波动。

4.其他因素:如某些药物、激素变化等。

虽然心碎综合征可以发生在任何人身上,但研究表明,女性(尤其是绝经后的女性)更容易受到影响。

三、心碎综合征有什么表现?

心碎综合征的临床表现与心肌梗死相似,但通常没有冠状动脉阻塞。常见的症状包括:

1.胸痛:患者常常感到胸部剧烈疼痛,类似于心绞痛或心肌梗死的感觉。

2.呼吸急促:由于心脏功能受损,患者可能会感到呼吸困难。

3.心悸:心跳加速或不规则的心跳感。

4.乏力:由于心脏泵血功能下降,患者可能感到极度疲惫。

5.晕厥或头晕:在严重情况下,患者可能会出现晕厥或头晕的症状。

四、心碎综合征的心电图表现

心碎综合征的心电图表现可能与心肌梗死相似,但通常没有明显的冠状动脉病变。心电图的常见表现包括:

1.ST段抬高:在急性期,心电图可能显示ST段抬高,类似于心肌梗死。

2.T波倒置:在恢复期,T波可能出现倒置,反映心肌的电生理变化。

3.QT间期延长:部分患者可能出现QT间期延长,增加心律失常的风险。

心电图的变化通常在几天到几周内恢复正常。

五、 症状似心肌梗死,诊断需谨慎!

心碎综合征的典型症状包括突发的急性胸骨后疼痛、呼吸困难和晕厥等。这些症状与急性心肌梗死的临床表现十分相似,使得两者在初步诊断时容易混淆。

心碎综合征与急性心肌梗死之间存在本质上的区别

心碎综合征主要是由于心脏在短时间内受到强烈的刺激,导致的心肌功能暂时性异常,而非实质性的、非永久性的心肌损伤,因此,大多数患者经过及时的休息和治疗后,能够迅速恢复正常的心功能。

六、如何治疗?

心碎综合征的治疗主要集中在缓解症状和支持心脏功能。常见的治疗方法包括:

1.药物治疗:

-β受体拮抗剂、ACE抑制剂、利尿剂等等。

2.心理支持:

-心理咨询:对于经历情感创伤的患者,心理咨询可以帮助他们应对情绪问题。

-支持性治疗:家人和朋友的支持对于患者的康复至关重要。

3.生活方式调整:

-健康饮食:均衡饮食有助于改善心脏健康。

-适度运动:在医生的指导下,适度的运动可以帮助恢复心脏功能。

-压力管理:学习放松技巧,如冥想、瑜伽等,有助于减轻心理压力。

七、如何预防?

虽然心碎综合征的发生往往与突发的情感或身体压力有关,但通过一些方法可以降低其发生的风险:

1.情绪管理:学习有效的情绪管理技巧,及时处理负面情绪,避免情绪积压。

2.健康生活方式:保持健康的饮食和适度的锻炼,增强身体的抵抗力。

3.定期体检:定期进行心脏健康检查,及时发现潜在的心脏问题。

4.寻求支持:在经历重大生活事件时,及时寻求家人、朋友或专业人士的支持。

心碎综合征是一种真实存在的心脏病,虽然它通常是暂时性的,但其发生往往与情感和身体的压力密切相关。了解心碎综合征的定义、诱因、临床表现、心电图表现、治疗和预防措施,可以帮助我们更好地应对生活中的压力,保护心脏健康。无论是身体还是心理,保持健康的生活方式和积极的心态,都是预防心碎综合征的重要措施。

参考文献:

[1]富精雷,林岩松. 心碎综合征:情绪冲击下的心脏"风暴"[J]. 中医健康养生,2024,10(7):48-50.

[2]王伊钶,胡亚丽,沈建通. 心碎综合征概述及护理干预的研究进展[J]. 心理月刊,2022(10):214-216,220. DOI:10.19738/j.cnki.psy.2022.10.063. 

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来源 | 贺毅    编辑 | 马金阳    审核 | 李兴平

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