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近年来，肥胖问题越来越受到人们的重视，减肥成了热门话题。除了传统的饮食控制和运动外，医学界也不断推出新的减肥药物。司美格鲁肽就是其中一个备受关注的药物。人们对司美格鲁肽的了解还不太全面存在诸多困惑。让药师来一一为你解答。
司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，用于治疗2型糖尿病和慢性肥胖症。“STEP”系列研究发现使用司美格鲁肽的患者，在体重控制方面有所收益。近年来被誉为“减肥神药”。目前有两种规格分别针对糖尿病和肥胖症。事实上司美格鲁肽在减肥方面有诸多限制以及不良反应需要得到更多的关注。
司美格鲁肽药品说明书明确规定其适用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理， 并且初始体重指数(BMI)需要符合BMI≥30 kg/m²(肥胖)或者是27 kg/m²≤BMI<30 kg/m(超重)且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
司美格鲁肽并非减肥神药。它的适应症是在控制饮食以及增加运动的基础上且符合说明书要求条件的肥胖患者。如果想单纯靠药物进行减肥是行不通的，相对应的饮食控制及运动是很重要的。此外，停药体重反弹的现象也是普遍存在的。
司美格鲁肽有导致甲状腺C细胞肿瘤风险。对于糖尿病患者，联合胰岛素促泌剂(例如，格列本脲、格列吡嗪等)或胰岛素治疗的2 型糖尿病在接受司美格鲁肽治疗时出现严重低血糖。此外，司美格鲁肽还有肾功损害、糖尿病视网膜病变风险和急性胰腺炎风险，药师建议在使用期间需要监测肾功能、血糖、甲功能并关注是否有持续性腹痛等症状。
司美格鲁肽在长期应用中存在诸多隐患。在刚开始使用时大部分患者会有恶心、呕吐和肚子不舒服的感觉等胃肠道不良反应。司美格鲁肽有急性胰腺炎和甲状腺C细胞肿瘤的风险。长期应用还会带来肌肉流失、骨质流失。特别是65岁以上的非肥胖人群，肌肉流失及骨质流失会增加摔倒、骨折风险并降低生活质量。此外，长期使用还会导致“OzempicFace”即衰老下垂的面容和皮肤。更有少部分使用者出现了肠梗阻。所以，我们需要正确认识司美格鲁肽的利弊，不要将其“神”话。
本文参考资料来源于药品说明书。图片来源于网络。
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来源 | 刘丛星 编辑 | 马金阳 审核 | 王兴红
