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高血脂悄悄找上门？
老年健康的隐形杀手，你该如何防范！
随着年龄增长，很多人都会发现体检报告上“血脂高了”。高脂血症其实就是指血液中的脂肪含量（特别是胆固醇和甘油三酯）超标。长期的高血脂对身体危害不小，特别是老年人，它和很多常见的疾病密切相关，比如心脏病、中风等。那高脂血症到底会引发什么问题，我们又该如何预防和应对呢？
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高脂血症对老年健康的危害
动脉硬化：当血液中的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）过多时，就会沉积在血管壁上，逐渐形成硬化斑块，导致血管变窄，血流不畅。动脉硬化是很多心脑血管疾病的“幕后黑手”。
心脏病：血脂过高会加重心脏负担，容易引发冠心病，严重时会导致心绞痛，甚至心肌梗死。
脑中风：当高血脂使脑血管变硬变窄，或者形成血栓，就会增加中风的风险。这对老年人来说尤其危险，可能严重影响生活质量。
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高脂血症相关指标的解读
1.总胆固醇（TC)：各脂蛋白所含胆固醇之总和;长期高胆固醇、高饱和脂肪摄入可造成TC升高。
2.甘油三酯（TG)：遗传因素及后天因素影响，并与种族、年龄、性别以及生活习惯（如饮食、运动等）有关。
3.高密度脂蛋白（HDL-C)：受遗传因素的影响。肥胖、吸烟、糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C。
4.低密度脂蛋白（LDL-C)：胆固醇的主要载体，在动脉粥样硬化的发生和发展中起着关键作用。
5.脂蛋白a（LPa)：主要与遗传有关，是ASCVD、缺血性脑卒中、钙化性主动脉瓣狭窄的独立危险因素。
6.载脂蛋白A（ApoA1)：主要反映HDL颗粒水平,与HDL-C呈明显正相关。
7.载脂蛋白B（ApoB)：主要反映LDL颗粒水平，与血清
LDL-C水平呈明显正相关。
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如何治疗高脂血症？
得了高脂血症也不用过于担心，目前的医学手段可以有效控制血脂水平。一般治疗方法包括药物治疗和生活方式的改善。
1.药物治疗
他汀类药物：这种药物非常常见，可以有效降低“坏胆固醇”水平，减少心脑血管病的风险。
贝特类药物：主要用来降低甘油三酯水平，适合甘油三酯过高的患者。
胆固醇吸收抑制剂：可以减少肠道对胆固醇的吸收，有助于降低血脂。
PCSK9抑制剂：一种新型降脂药物，对他汀效果不佳的患者非常有效，但价格相对较高。
2.生活方式的改变
药物只能治标，要想真正控制好血脂，生活习惯的改善是关键。具体包括：
饮食调整：多吃蔬菜水果、全谷物，尽量少吃油炸食物和高脂肪的红肉，可以选用健康的植物油。
保持运动：每周至少进行150分钟的有氧运动，比如快走、游泳等，可以帮助降低血脂，增强心血管健康。
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重心血管负担，戒烟限酒有助于血脂稳定。
保持健康体重：肥胖是高脂血症的重要因素，控制体重有助于改善血脂水平。
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生活中如何预防高脂血症？
1.健康饮食
少吃高油高糖食物：炸鸡、薯条、甜饮料虽然美味，但都是高脂肪和高糖分的“重灾区”，建议少吃。高脂血症的人群要严格限制饱和脂肪酸（动物油、棕榈油）及反式脂肪酸（氢化植物油）的摄入，食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主，如豆油、花生油、玉米油，20-25g/d，蛋类每天不超过1个，或2天1个鸡蛋，适当食用深海鱼。
多吃富含纤维的食物：饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合，增加胆盐在粪便中的排泄，降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。
饮茶戒烟限酒：各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用，其中以绿茶降血脂作用最好。因此，高脂血症的老年人不妨多饮茶。长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢，使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。
2.养成运动习惯
运动不一定非要去健身房，可以选择自己喜欢的方式，比如每天散步、骑自行车，或者跟朋友一起打球、跳舞。只要动起来，就对心血管健康有帮助。
3.保持好心情
长期压力大会影响身体代谢，不利于控制血脂。试着保持愉快的心情，遇到压力可以做一些深呼吸、听音乐来放松。
4.定期体检
尤其是中老年人，每年一次的血脂检查可以帮助及时发现问题，早做预防和干预。
血脂筛查你做了吗？
对于普通人群，建议<40岁成年人每2-5年进行1次血脂检测，≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。≥40岁成年人每年至少应进行1次血脂检测。采取静脉血，采血前至少2周内保持日常饮食习惯和体质量稳定，24 h内不进行剧烈身体活动，禁食8-12 h。
高脂血症并不可怕，关键是要早发现、早管理，并养成健康的生活习惯。合理的饮食、适量的运动和良好的心态，是维护血脂稳定的三大法宝。
若您对自身血脂问题有任何不了解，请您及时到老年病科（普内）就诊。
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中医对高脂血症的认识
西医学中的血脂与中医所说的膏脂具有相似性，可以视为同一种物质。膏脂属于津液，是人体所必需的营养物质。当机体出现问题时（如脾胃失调、肝胆失利、肾虚不足、情志内伤、年老体弱），同时摄食过多或传输、利用、排泄异常，会导致血中膏脂堆积，进一步转化为湿浊、痰饮，从而浸淫脉道，影响气血运行，导致脏腑功能失调。
常用治疗高脂血症的中医验方
方一：
【原料】干荷叶10克，生山楂、薏米各10克，丹参10克，刺五加10克，陈皮5克，普洱茶5克。
【制法】将上述药材共研细末，用沸水冲泡后代茶饮。
方二：
【原料】：荷叶10克、生山楂10克、陈皮5克、决明子10克、野菊花10克、葛根15克。
【制法】：上药共研细末，混合，用沸水冲泡，代茶饮。喝完后加开水再泡，每日1剂。
方三：
【原料】：乌龙茶5克、槐花15克、何首乌10克、冬瓜皮10克、生山楂10克。
【制法】：将槐花、何首乌、冬瓜皮、山楂4味共加清水煎汤，冲乌龙茶，代茶饮。
作者介绍
贾蓝羽，主治医师，医学博士，九三学社社员，中国针灸学会结构针灸委员会委员，中国民族卫生协会卫生健康技术推广专家委员会委员，擅长针灸中药结合治疗脑血管病后遗症、心脏病、消化系统疾病、骨关节疾病、妇科疾病等。
来源：中研老年医学
