检查输卵管是否通畅
在男方精液正常,女方卵巢功能正常及排卵正常条件下,对于夫妻同居,性生活正常,而未避孕未孕1年以上的不孕症患者,一般建议行输卵管通畅度检查,先排除输卵管梗阻因素不孕。输卵管通畅度检查,有输卵管通液术和输卵管造影术两种常用方法。
两者的操作时间及注意事项相同
无需住院,均可在门诊完成。检查时间均为月经干净3-7天,经净后不同房,检查白带常规无异常、排除怀孕后进行。经阴道操作,术时二者均可能会使患者感觉腹胀、腹痛等不适。术后禁房事、盆浴、游泳半个月;口服抗生素预防感染;阴道流血量多就诊。
两者不同之处
输卵管通液术仅门诊操作室即可完成,而输卵管造影术则需要在有X光机的操作室完成。推注的液体不同:输卵管通液术推注的是生理盐水,可配合庆大霉素、地塞米松等,输卵管造影术推注的则是含碘造影剂。
输卵管通液术是根据患者疼痛程度、操作者推注阻力大小、外溢多少,由操作者主观判断输卵管通畅情况。输卵管造影术除上述所判断依据,主要通过X线下拍片成像来判断,其结果诊断更为客观。
二者优缺点
输卵管通液术简便易行,短期内可以重复操作,与输卵管造影术相比,因为可推注庆大霉素、地塞米松等,此操作的治疗性更强,但是通液术不够客观,操作结论以医生的主观判断为主,诊断结论较笼统,不能准确判断阻塞部位及程度等。
输卵管造影术接受X线辐射,建议术后至少避孕1个月,其优点主要是此检查不但能直观的了解输卵管是否通畅以及阻塞的部位,而且还能观察子宫腔的大小、形态、有无畸形及有无宫腔粘连或占位性病变,特别是对输卵管阻塞部位的判定及指导治疗方案的选择具有明确意义。
如何选择
对于备孕1年以上未成功受孕、既往宫腔操作史;异位妊娠史再次备孕前;输卵管疏通术后复查,疑似输卵管因素导致不孕,以上几种情况建议行输卵管造影术。
输卵管疏通术后防再次粘连;已行过输卵管造影术,显示输卵管通而不畅、伞端轻度粘连;盆腔炎性疾病、输卵管造影术示通而不畅,药物治疗或中医综合治疗后,可以行输卵管通液术疏通。
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文字:高萍萍
编辑:陈晶晶
审核:田莉峰