试管婴儿也会
有宫外孕吗?
常常会有患者有疑问
“我都是做的试管，胚胎不是放在宫腔内吗？为什么还会发生宫外孕？”
答案是“是的，
试管婴儿也是会发生宫外孕的！”
宫外孕，说白了就是受精卵“迷路”了，跑到不该呆的地方“发芽”了。受精卵可能会误入歧途，跑到子宫腔合适位置以外的地方着床，比如输卵管、子宫角、宫颈，甚至卵巢、腹腔，就形成了宫外孕（异位妊娠）。自然受孕宫外孕概率为5%左右。
做试管婴儿时，受精卵经过体外培养放入宫腔后，还需等待几天才能找到合适的“土壤”着床。胚胎找不到合适的地方着床，就可能游走到宫颈，宫角，输卵管甚至腹腔着床，引起异位妊娠。因此，试管也不能完全避免宫外孕发生。我中心试管移植宫外孕发生率约为1%。
01
哪些人容易宫外孕？
1、做过多次人流的女性 多次人流、清宫或者子宫腔手术会导致宫腔损伤，还容易引起盆腔炎、输卵管炎、宫腔粘连等妇科疾病，这些疾病都可能导致宫外孕的发生。所以建议暂时不准备要孩子的女性朋友一定做好避孕措施。
2、有慢性盆腔炎、输卵管炎的女性 反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动。另外，如果有输卵管积液会导致输卵管扩张，同样影响蠕动。
3、输卵管发育异常或输卵管做过手术 输卵管发育异常不容易被发现，主要包括输卵管缺失、输卵管发育不良、双输卵管等，这些问题都可能导致受精卵无法通过而导致宫外孕。另外做过输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等输卵管手术的女性也是宫外孕的高危人群，要多加小心。
4、患盆腔子宫内膜异位症的女性 患子宫内膜异位症者，因盆腔内环境改变，甚至有很严重的盆腔粘连，输卵管发挥不了运输的作用，导致不孕或者宫外孕。
5、有吸烟、喝酒嗜好的女性 首先烟草中的尼古丁会使人免疫力下降，输卵管等盆腔器官容易发生炎症、感染。其次烟草中的尼古丁会改变输卵管的纤毛运动，从而增加了发生宫外孕的危险性。
02
哪怎样早期识别宫外孕？
宫外孕三大典型症状为停经、阴道出血、腹痛。胚胎移植术后妊娠后有阴道不规则出血或者腹痛一定要及时到医院就诊，告知医生腹痛及阴道出血等情况，及时进行HCG和超声等检查，以确诊是否为宫外孕，保证自身生命安全。
03
宫外孕的预防
1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免不洁性生活，减少盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症的发生。
2. 正确避孕：如果没有怀孕计划，应采取有效的避孕措施，避免意外怀孕和多次流产、刮宫等对子宫和输卵管造成的损伤。
3. 及时治疗生殖系统疾病：患有输卵管炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等生殖系统疾病的女性，应及时治疗，以免影响受精卵的正常运行。
4. 定期体检：对于有宫外孕高危因素的女性，如既往有输卵管妊娠史、盆腔炎病史等，怀孕后应定期进行体检，及时发现并处理异位妊娠。
总之，宫外孕是一种危险的妇产科疾病，对女性的健康造成严重威胁。女性朋友们应该了解宫外孕的相关知识，提高自我防范意识，一旦出现疑似宫外孕的症状，应及时就医，以便早期诊断、早期治疗。
文字 邓卫平
编辑 王 娜
初审 朱文君
终审 苏 琼
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