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中风（脑卒中）是一种严重的神经系统疾病，其特点是突然发病，病情严重，常常导致瘫痪在床。其中，中风偏瘫是最常见的一种类型，它会导致一侧肢体的瘫痪。下面和大家分享偏瘫患者的康复训练方法，赶紧学起来吧！
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偏瘫是大脑损伤引起的以一侧上、下肢运动功能障碍为主要表现的一组症状或一组体征，它不是一个独立的疾病。患者主要表现为一侧上、下肢的肢体瘫痪，可伴有半身感觉障碍、失语、失认、失用，以及视野缺损等症状。
任何导致大脑损伤的原因都可以引起偏瘫，比如脑血管病、颅脑外伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑内感染、脑变性病等，其中脑血管病是引起偏瘫最常见的原因。“半身不遂”是偏瘫的通俗说法。
偏瘫常见障碍
运动功能障碍：指偏瘫一侧的上下肢不能活动、活动困难或不灵活。
感觉障碍：常常表现为偏瘫肢体的疼痛或麻木。
言语障碍：失语、构音障碍、读写、计算障碍。
认知障碍：时间、地点、人物定向障碍；注意力、记忆力、逻辑思维能力障碍等。
吞咽障碍：饮水呛咳、流涎、口腔内残留食物等。
情绪障碍：情绪不稳定。抑郁、焦虑、迟滞、淡漠、兴奋等。
能力下降：日常生活活动能力下降；行走困难；交流障碍；工作能力下降等。
中风（脑卒中）的康复原则
1.康复应尽早进行
2.调动患者积极性
3.康复是一个持续的过程
急性期
从发病开始直至一周。这个时期病情一般不是十分稳定，应以临床治疗为主，康复训练为辅。一旦病情稳定，就应该尽早开始康复训练。
目标和效果：通过在医院的床边训练，达到调整患者心理状态、防治各种并发症、恢复床上的部分功能的效果。
恢复期
发病后一周至6个月。在这个时期病情基本稳定，存在的各种障碍有可能不断改善，是康复训练的最佳时期。
目标和效果：通过系统康复训练，最大限度地克服障碍，使功能得到最大程度的恢复，争取达到独立或基本独立的生活、工作和学习。
一般经过2-3个月的康复训练，瘫痪肢体的功能、说话的能力、日常生活的自理能力都会有不同程度的改善和提高。有了改善和提高之后，还要定期到社区康复指导站接受康复指导员的指导，并坚持康复训练。
后遗症期
发病6个月后，可能留有各种不同程度的后遗症，如手脚活动不便、谈话不清楚、日常生活离不开家里人的帮助等。
目标和效果：通过学习使用手杖、轮椅等辅助器具，尽可能克服瘫痪所造成的不良影响，争取最大限度地达到独立生活的效果。
训练内容和方法
卧姿的训练
适用对象为卧床的偏瘫患者，目的是为了防治并发症，促进运动功能恢复。包括患侧卧位、健侧卧位、仰卧位三种方法。
患侧卧位
①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。
健侧卧位
②健侧卧位是患者最舒适的体位，患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上，上肢向头顶方上举约1000，患腿屈曲向前放在身体前面的另一支撑枕上，髋关节自然屈曲，足不要内翻；躯干应垂直于床面。
仰卧位
枕头勿太高，在患侧肩部、臀部下面放置薄枕或软垫，将其稍稍垫高。
患侧上肢放于体侧，一定要处于伸肘、伸腕的体位，并避免前臂处于旋前位（即手心向床面）。避免肘关节屈曲，手指可以自然放置。患侧膝关节下可以用直径数厘米的软物支持，也可不支持。
可在患侧下肢外侧放置软垫以纠正患腿外旋，以足尖外旋得到改善为度。要注意，如果被子太重也会压迫患足，造成足尖外旋，可使用支撑物将被子撑起。
翻身的训练
适用对象为卧床时自己不能翻身或翻身有一定困难的偏瘫患者，目的是为了提高患者在床上的活动能力、训练躯干旋转，缓解痉挛、改善患侧肢体的运动功能、防治并发症。包括向患侧翻身、向健侧翻身训练两种方法。
向健侧翻身
要点：
1.病人双手紧贴一起
2.方法：同时翻转臀部和足底以引导偏瘫侧
（图中阴影代表偏瘫侧）
视频：康复医学科
图文：陈 莎
排版：陈 莎
初审：杨启兰
终审：旃春宏
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