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随着人们生活水平的提升，高脂血症也受到了更多人的关注，并且年轻化的趋势越来越明显。高脂血症是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的重要危险因素，长期患高脂血症可导致动脉粥样硬化，增加心血管疾病的发病率和死亡率。
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什么是高脂血症
血脂异常，俗称高脂血症，通常指血清中总胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。实际上，血脂异常也包括低高密度脂蛋白胆固醇血症在内的各种血脂异常。
高脂血症的分类
根据空腹静脉血清检测指标将血脂异常分为4种，分别为：高胆固醇血症（总胆固醇，TC≥5.2mmol/L）、高甘油三酯血症（甘油三酯，TG≥1.7mmol/L）、高低密度脂蛋白胆固醇血症（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C≥3.4mmol/L）、低高密度脂蛋白胆固醇血症（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C＜1.0mmol/L），当上述血脂指标一项及以上异常则可诊断为血脂异常。
从临床实用角度将血脂异常分为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型高脂血症，以及低高密度脂蛋白胆固醇血症。
中医对高脂血症的认识及分型
中医对高脂血症的诊治具有自身的特点，将其纳入“血瘀”“痰湿”“脂膏”等范畴，病因在于饮食不节、嗜食油腻甘甜、醇酒厚味、情志失调、过逸少劳等，造成肝、脾、肾三脏功能失调，体内液体代谢失常，形成瘀血、湿浊、痰凝等病理产物，最终致病。
该病属于本虚标实之证，以痰瘀为标，正虚为本，常见辨证分型及临床表现如下。
1
痰浊内阻型
身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸闷气短，大便黏或不成形，舌体胖大，舌苔粘腻，脉滑。
2
痰瘀互结型
身体肥胖，肢体沉重感，头昏多眠，容易困倦，胸刺痛或闷痛，口唇暗紫，大便黏腻，舌体胖大，舌苔粘腻，或舌质紫暗，或舌体有瘀点瘀斑，脉滑或涩。
3
气滞血瘀型
胸部或胁部胀满，或针刺样疼痛，情绪低落或急躁易怒，喜欢长叹气，口唇紫暗，舌暗红，有瘀点或瘀斑，脉细涩。
4
气虚血瘀型
气短乏力，精神疲倦，少言懒言，胸部或胁部针刺样疼痛，活动后诱发或加重，出汗多，舌淡暗或淡紫或有瘀斑、瘀点，脉涩。
5
肝肾阴虚型
头晕耳鸣，腰酸腿软，手心、脚心发热，心烦失眠，健忘多梦，舌红，舌苔少，脉细数。
6
脾虚湿盛型
身体困倦，大便不成形或腹泻，饮食无味，食后腹胀，舌淡，舌体胖大有齿痕，舌苔色白粘腻，脉细弱或濡缓。
高脂血症的病因
1、家族遗传：原发性高脂血症有家族聚集倾向，遗传是高脂血症的重要因素之一。
2、不健康的饮食：摄入过多的高油脂、高胆固醇食物，如鱿鱼、蛋黄、动物内脏、肥肉等，从而增加血液中的血脂水平。
3、缺少运动：体内热量消耗减少，体脂增加，高脂血症患病风险增加。
4、过度劳累，精神紧张：身体处于应激状态，免疫力下降，导致血脂代谢异常。
高脂血症好发人群
1、工作压力大、经常熬夜的人群；
2、长期吸烟、酗酒的人群；
3、体型肥胖、长期高脂的人群；
4、高糖饮食的人群。
此外，缺少体力活动和体育锻炼的人群，以及有高血脂家族史的人群，也是高脂血症的好发人群。
高脂血人群生活管理
高脂血症人群，一定要有积极的心态和健康的生活方式，建议饮食和生活上要注意这些：
1、要减少糖类和甜食：大量的糖分进入人体后会转化为脂肪，这样大家的血脂数值会越来越高，最后还会形成脂肪肝，这是非常危险的。人体应当摄入的碳水化合物应当由谷粮提供，多吃粗粮。
2、要控制脂肪和胆固醇的摄入：血脂高的人吃的油应该是植物油，它里面含有的胆固醇非常少，长期坚持食用是能够降低血脂数值的，等到大家血脂下降之后脂肪肝也会跟着消失。对于血脂高的人来说，每天吃的油总量不要超过40克，并且胆固醇高的食物也不能吃。
3、禁止饮酒：1克的酒精大约可以产生7千卡的热量，长期地饮用白酒也是诱发肥胖、升高血脂的原因。喝白酒最大的伤害就是肝脏，变成脂肪肝，严重的还会导致酒精性肝硬化，另外长期的喝酒患上心血管疾病的风险也增加了不少，所以希望大家要少喝一点白酒。
4、加强身体锻炼：定期的体育锻炼，能加快新陈代谢，增强体质，燃烧脂肪，把血液里的胆固醇和甘油三酯慢慢地代谢掉，选择适合自己的有氧运动，如慢跑、游泳、跳绳等，每周进行3—5次，每次持续20—30分钟。
高血脂不可怕，但也必须重视。积极的心态，正确的药物和生活管理，是应对高脂血症的重要方式。
视频：内科 陈莎
图文：陈 莎
排版：陈 莎
初审：杨启兰
终审：旃春宏
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