近日，临沂市肿瘤医院乳腺科二病区成功为一名恶性叶状肿瘤胸壁复发患者实施“胸壁巨大恶性叶状肿瘤切除+上腹部皮瓣转移术”。
据悉，该患者因“发现左侧胸壁巨大肿物2周，迅速增大1周”入院，入院后经过仔细问诊并结合患者既往病史，考虑患者为胸壁恶性叶状肿瘤复发并瘤内出血。入院后肿物仍持续增大，且即将破溃。与患者及家属沟通后，给予左胸壁肿物扩大切除+上腹部V-Y皮瓣转移术，手术过程顺利，术后给予皮瓣TDP理疗，术后恢复良好，患者及家属对手术效果均表示满意。
乳腺叶状肿瘤作为一种较常见的乳腺肿块，常发生于40-50岁女性群体，其主要症状为无痛性、进行性增大的乳腺肿块。此类肿瘤的病史特征通常为乳腺肿块迅速增长，往往在数月内即可形成相对较大的肿块。在影像学表现上，叶状肿瘤与纤维腺瘤相似，且没有明确的影像学特征能够可靠区分良性与恶性叶状肿瘤。手术切除治疗是有效的局部治疗方法，对于乳腺切除后复发的叶状肿瘤，需实施涵盖皮肤至肋骨的全层软组织切除术。
对此，治疗团队为患者制定了个性化手术方案，采取胸壁复发肿物连同部分胸大肌扩大切除，减少胸壁再次复发几率；上腹部V-Y皮瓣转移，更容易覆盖创面，保证切口一次性愈合；术后TDP理疗，促进皮瓣愈合。本病例经乳腺科二病区治疗团队多学科讨论后实施，在李文金主任带领下，经外科、内科及护理团队的密切配合下，患者1周后切口愈合良好。
该术式的成功标志着临沂市肿瘤医院在治疗恶性肿瘤单纯胸壁复发技术方面又上了一个台阶，也扩充了恶性肿瘤单纯胸壁复发的治疗手段，造福更多患者。
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