为持续推进优质护理服务,打造科室的品牌服务,提高患者就医感受,我科以鼻咽癌放疗患者的护理为主题,以放射性口腔黏膜炎、张口困难、口腔放射性反应症状群为切入点,开展了“心中有情怀,护理有温度”为主题的一科一品活动。
为了切实减少患者放射性口腔黏膜炎的发生率,我们从患者实际需求出发,开展了一科一品的首个项目——正确漱口三部曲:
第一步:将10-20ml的漱口水含于口中,连续鼓腮10次,让漱口水充分冲击两侧颊部。
第二步:把舌头当作牙刷,用舌尖从上到下,从左至右依次舔舐每颗牙齿及两侧颊部,反复多次。
第三步:仰头含漱,使漱口水冲击口腔底部,咽部,扁桃体等隐蔽位置。
放疗是在高剂量射线照射下进行,局部肌肉组织会出现痉挛及纤维化,易出现张口困难。轻者张口时门齿距离缩小,讲话时口齿不清;重者牙关紧闭,不能正常咀嚼食物。为了预防和缓解头颈部放疗患者张口困难,我们通过查阅文献、请教医生、亲自试用等方式,不断总结、改进,开展了一科一品的第二个项目—张口锻炼七节操:
第一节 张口运动 :嘴巴张到最大时停顿5s再闭上,每天3次,每次3—5分钟。
第二节 漱口运动 :进食后用淡盐水和温水进行漱口,鼓腮与吸吮交替进行,含漱1—3分钟,可有效的消除口腔食物残渣,保持口腔清洁卫生。
第三节 扣齿运动: 上下牙齿轻轻叩击,每次100下,每天三次,可有效锻炼咀嚼肌。
第四节 鼓腮运动: 闭住口唇使腮部鼓起,将双手大拇指放在颞颌关节,其余四指放在颊部,轻轻按摩颞颌关节,做两个八拍。每次5分钟,每天3次,可预防颞颌关节及周围组织纤维化引起的张口。
第五节 咽津运动 :做吞咽动作,使唾液下咽。
第六节 弹舌运动: 微微张口,使舌头在口腔里弹动,发出“嗒嗒”的响声,每天3次,每次10分钟。
第七节 转颈运动: 根据个人情况,上下左右,缓慢点头或者摇头,每天3次,每次10分钟。
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通过“一科一品”活动的开展,科室在鼻咽癌及其他头颈部放疗患者的护理上取得了显著成效,口腔黏膜炎和张口困难的发生率显著降低,患者的生活质量和满意度也随之提高。优质护理始于心,践于行。我们会关注患者需求,不断提升护理服务质量,让患者感受有温度的护理,全体护理人员一直在努力!
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