【金牌医生】如何做好自我管理，与糖尿病和平共处？

民生 2024-11-23 12:45 吉林

本期【金牌医生】

吉林广播电视台旅游广播和吉林省肿瘤医院

联合出品

本文指导专家

刘青

吉林省肿瘤医院

高新院区

综合病区主任

医学博士、副教授

副主任医师

硕士研究生导师

#本期金牌医生话题#

解锁糖尿病幸福密码

糖尿病患者会面临疾病本身的各种困扰带来身体上的痛苦，包括糖尿病及并发症带来身体的改变和痛苦，频繁监测血糖、长期服用降糖药物或注射药物、被动改变饮食和生活习惯、需要坚持运动等等；心理痛苦是糖尿病患者对疾病管理、支持途径、情感负担而产生的情绪反应，可能会降低患者治疗依从性、自我管理行为水平，导致患者的幸福感和生活质量下降。

今天我们邀请专家聊聊关于糖尿病的相关内容。

刘主任您好，糖尿病到是个什么样的疾病？

人体血糖调节能力受到损害，导致长期血糖升高，这种以慢性高血糖为主要表现的代谢性疾病，即为糖尿病。

今天，我们这里分享的是2型糖尿病。是糖尿病最为常见的类型。主要是由于遗传、环境因素（肥胖、活动量减少、老龄化等）多重因素，导致胰岛素调节血糖能力下降，并伴随胰岛β细胞分泌功能缺陷，表现出慢性高血糖。

刘主任，如何早发现早诊断？

一具有典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L可诊断。

二具有以下一些常见不典型症状，要尽早筛查糖尿病：

1皮肤干燥、瘙痒，女性外阴瘙痒。

2视力下降。

3皮肤反复感染或伤口久不愈合。

4餐前低血糖、饥饿难忍。

5男性勃起功能障碍。

6不能解释的。

7疲惫乏力。

刘主任，哪些人是糖尿病的高危人群

1年龄≥40岁。

2糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史。

3超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和/或向心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）。

4静坐生活方式。

5一级亲属中有2型糖尿病家族史。

6有妊娠糖尿病史的妇女。

7高血压或血脂异常或有动脉粥样硬化性心脑血管疾病，等。

8有一过性类固醇糖尿病病史者。

9多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）。

10长期接受抗精神病药物和/或抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

刘主任，如何做好自我管理，与糖尿病和平共处？

一治疗总原则

糖尿病治疗的五驾马车，即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育以及糖尿病的监测。“行教育、勤检测、管住嘴、迈开腿、药莫忘”。通过科学合理的治疗和管理，大多数糖尿病患者可以保持良好的生活质量，避免或减少并发症的发生。

二治疗目标

1首先要清楚自己的血糖控制目标，应由医生为您“量体裁衣”来制定。理想的个体化血糖控制是既要控制高血糖，又要尽量避免低血糖。

2除血糖达标外，还要兼顾血压、血脂、体重等综合达标；规律的血糖监测和综合监测有助于血糖及综合达标

3定期筛查并发症，可有效降低糖尿病并发症的发生风险

三自我管理

糖尿病患者通过做好以下自我管理，同时获得幸福感和生活质量：

1合理饮食：糖尿病患者科学、合理的饮食方式是：控制总能量摄入，平衡膳食结构，尽量选择低血糖生成指数的碳水化合物，多进食优质蛋白、膳食纤维，控制胆固醇的摄入，戒酒，低盐低脂清淡饮食。

2规律运动：运动可以通过改善能量失衡、减轻胰岛素抵抗来控制血糖，还可以通过促进内啡肽的释放使人产生积极愉悦的情绪而改善心理体验。建议糖尿病患者每周至少150 min中等强度运动（中等强度运动指运动时心率达到最大心率的50%到70%，最大心率：220-年龄），如健步走、慢跑、广场舞等；每周至少两次抗阻运动（抗阻运动指运动过程中施加了一定阻力的运动）如仰卧起坐、深蹲等，一次10~15min。八段锦简单易学，不受场地限制，是一项非常适合中老年糖尿病患者的运动方式。

感谢来自吉林省肿瘤医院高新院区综合病区主任、医学博士、副教授、副主任医师、硕士研究生导师刘青的专业讲解。

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【金牌医生简介】

吉林旅游广播《金牌医生》播出时间：

周一至周五早9:00到10:00

加群方式：关注吉林旅游广播微信公众平台回复“健康”

初审：葛福明

复审：韩一楠

终审：张文汇

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