什么是支气管异物?
气管、支气管异物可发生在任何年龄,以5岁以下儿童多见。
异物可分为以下3种:
异物停留的部位主要取决于异物的大小形状及性质,并与解剖因素有关:大、不规则异物→气管;小、光滑异物→支气管,主及叶支气管多见。右侧多于左侧支气管原因:1.右支气管管径较大,与气管所成角度小而较直;2.气管分叉隆凸偏左;3.右支气管呼吸出入气流较左大。
气管内异物:异物引起呼气活瓣阻塞时,发生阻塞性肺气肿,使两肺含气增多。由于吸气时进入肺内的气体比正常时少,胸腔负压加大,引起回心血量增多,故心脏阴影增大,同时膈肌上升。呼气时,因气体不能排出,胸内压力增高,使心影变小,膈下降。这些改变与正常时吸气心影变小、膈下降,呼气心影变大、膈上升的情况相反。
诊断主要是根据①病史、②症状、③体检、④影像学、⑤支气管镜检查。
异物进入气管或支气管后 ,由于对气管和支气管黏膜的刺激 ,加上异物的位置和大小不同,可引起不同的症状。小异物可无症状或仅有轻度的咳嗽和喘鸣 ,大异物可引起严重的咳嗽、 呼吸困难 ,甚至危及生命。那么我们一定要会学一些基本的急救方法,如海姆立克急救法,如果此急救方法无效或情况更加严重,需立即前往医院救治。
海姆立克急救法:利用冲击腹部-隔肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
为了避免支气管异物的发生,应加强公众对气管和支气管健康知识的宣传和教育,避免儿童口含异物,教育儿童在玩耍时不要将物品放入口中,在嬉戏、哭笑时要注意不要深吸气 ,以免误吸异物。
供稿:影像科 张永蓉
编辑:梁秀芬
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