“在短短三周内，孩子已经是第三次发烧了。”一脸愁容的小满（化名）妈妈，告诉浙江大学医学院附属儿童医院感染科主任黄丽素，孩子今年4岁，第一次发烧是在二十几天前，当时各项检查结果显示只是略微有点炎症，回家吃了点抗生素，烧了三四天，体温就退下来了。过了几天，孩子突然体温又高起来，虽然妈妈心里有点忐忑，但看孩子没有其他症状，能吃能睡精神头也很好，又给她吃了抗生素后烧就退了。
没想到几天后，孩子再次莫名发起了烧，就这么连着烧了三次。不咳嗽、不吐、不拉也没有皮疹。放心不下的小满妈妈在网上一搜“反复发热”，越看越害怕，彻底坐不住了，带着孩子找到黄丽素，住到了感染科病房里。
入院后，黄丽素为小满安排了多项检查，涉及血象、尿路、消化道等多个系统。但是，检查结果显示孩子的血象正常，尿常规也正常。仅从体格检查和常规实验室检查上，黄丽素没有找到感染源头的重要线索。同时，就症状而言，孩子也没有鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，或肚痛、腹泻等消化道症状。
就在这个关键节点，黄丽素在小满的B超结果上看到了些许端倪。B超显示，小满的左侧肾脏和右侧肾脏差异较大，须考虑炎症可能。该院超声科杨秀珍副主任医师凭丰富经验，主动联系家长，并建议给孩子做一个超声造影检查。然而这次造影检查的结果却让团队医生感到意外，结果为阴性。
难道找错了方向？团队商量后决定让小满再做一个增强CT。这次，真相渐渐浮出水面。
让小满妈妈感到特别困惑的是，孩子为什么会感染？
对此，黄丽素主任解释，这和孩子平时的生活习惯关系不大。引起孩子感染的病原体并不来源于体外，而是孩子体内的细菌、病毒、真菌等。比如近平滑念珠菌是孩子的自身定植菌群，消化道的粪菌中多见，在免疫弱的情况下胃肠道黏膜屏障破坏，入侵到血流中繁殖，经过毛细血管网、淋巴管网等进入肠道旁的肝脏后就会导致肝脏感染。这是一种内源性感染。
如今，经过正确用药，最近回到感染科复查的小满，病灶显而易见地消退了。听到黄丽素说一切都在好转，小满妈妈终于放心了。
孩子的发热原因一直找不到，怎么办？会一直发烧下去吗？
“有这个可能。”黄丽素表示，之前小满发烧、用药、退烧，看似一个病程已经结束，但是实际上让孩子反复发热的还是同一个病因在作祟，“元凶”其实并没有被找到，而治疗的关键就是明确诊断。如果一直无法明确诊断，除非自身免疫发生了变化，孩子不治痊愈，如若不然，就可能一直反反复复地发烧。
“在我们病房收治的患者里，很多来自全国各地，有的跑遍了北京、上海等一线城市。其中，连续发烧最久的孩子接近发烧400天，每天高达39℃，最后确诊为慢性活动性EB病毒感染。还有间断发烧时间最长的孩子，整整烧了13年，确诊为罕见的真菌尿路感染。”黄丽素说。
