药店中成药学堂:香砂六君子丸的5个临床应用,一文总结!

职场   2024-12-11 19:45   安徽  




1、慢性萎缩性胃炎

中医认为本病由于过食生冷食物、或者过食肥甘厚味,或者抑郁过度,导致脾胃虚弱,阳气不足,胃纳呆钝,脾运失健,而发为胃脘痞满、疼痛。香砂六君子丸是治疗脾胃虚寒证的主要方剂,方中人参健脾益气、白术健脾燥湿;茯苓渗湿健脾;甘草益气和中;半夏理气化痰;陈皮行气健脾,燥湿化痰;木香健脾行气,化滞止痛;砂仁化湿醒脾,行气和胃,全方共奏益气健脾,化痰和胃之功。现代药理研究发现,香砂六君子丸能抑制胃粘膜瘀血、水肿等病理变化,减轻炎细胞浸润,减少上皮化生;能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤;促进胃液分泌,显著提高胃液游离酸度的排出量;增加已减少的胃窦G细胞,改善胃肠道的内分泌功能,还能调节细胞免疫及体液免疫功能;能抑制胃酸及胃蛋白酶分泌,有利于反流性胃炎的治疗;可延缓H+自胃腔向黏膜内的弥散,并阻止碳酸氢盐自上皮细胞表面向胃腔内的移行,从而保护胃黏膜,使其免受损伤;对胃黏膜出血有显著的治疗效果,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,适用于慢性萎缩性胃炎脾胃虚寒证。


2、消化性溃疡

消化性溃疡在祖国医学中也早有记载,属于“胃脘痛”“心下痞”“呕吐”“心痛”等病范畴,为脾胃气虚是发病的关键,脾胃气虚则无力抵御外感邪毒乃至产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物,而致脏腑气机失调,经脉不通,局部组织失养而形成溃疡。香砂六君子丸出自《太平惠民和剂局方》,是著名的健脾益气之方。处方以四君子汤为基础加减化裁而成,方中人参、白术、茯苓、炙甘草益气健脾,佐以陈皮、半夏和胃化湿,降逆止呕;伍以木香、砂仁疏通脾胃气滞,消胀散满,全方补气行气,用于脾虚气滞所致诸证。


现代药理学研究显示,香砂六君子丸可以调节胃液分泌,保护胃黏膜,这大概也就是香砂六君子丸在治疗溃疡上起到的主要的作用。香砂六君子丸对水杨酸钠引起的胃黏膜损伤有拮抗作用。现代药理也证实,香砂六君子丸在很多方面有调节作用,例如对免疫系统的调节上,香砂六君子丸可以很好地提高免疫力和改善消化功能。



3、肝硬化

肝硬化属中医的“鼓胀、黄疸、胁痛、积聚”等范畴。乙型肝炎后肝硬化的起始病因为肝炎病毒之邪,属于湿热疫毒之邪,痹着于肝胆,缠绵难愈,久之入于气血,气滞血瘀,伤及脏腑,致正气耗伤,虚实互见,治疗较为复杂。香砂六君子丸原方主治脾气虚弱之心下痞满证。方中人参甘温益气,健脾养胃;白术苦温,健脾燥湿,加强益气助运之功;茯苓甘淡,健脾渗湿。苓术合用,则健脾袪湿之功更著。半夏、陈皮益气和胃,燥湿化痰;木香、砂仁行气温中;炙甘草甘温,益气和中,调和诸药。因此香砂六君子丸可从整体改善患者机体功能,治疗肝硬化可起到标本兼治的效果,可改善患者肝脏功能并抑制肝脏纤维化。


4、功能性消化不良

中医根据症状.可以将功能性消化不良归属在“胃脘痛”、“腹胀”、“痞满”、“反胃”、“嘈杂” 等范畴。本病以脾胃气虚为本,气滞湿阻为标。临床治疗本病应以健脾理气化湿为原则。香砂六君子丸具有健脾和胃、理气止痛之功,方中党参、白术、茯苓甘温益胃,有健运之功;加陈皮理气散逆;半夏燥湿除痰;木香、砂仁行气调中止痛,与补虚药同用补而不滞,砂仁还能化湿行气,醒脾和胃。药理研究证明,香砂六君子丸具有抗消化性溃疡,双向调节胃肠道运动功能的作用;同时具有抑制胃酸分泌,促进胃粘液合成,保护胃粘膜,调节胃肠活动及增强免疫功能的作用。香砂六君子丸治疗功能性消化不良,可明显改善腹胀、纳差、恶心、呕吐等临床表现,也可促进胃动力障碍患者胃排空,提高胃排空率。


5、糖尿病胃轻瘫

传统医学认为糖尿病胃轻瘫属“痞满、胃缓”范畴,多因消渴久损素体,血瘀气滞,脾胃失营,湿浊阻塞,胃满内蕴所致;故治应以合胃健脾,祛湿降逆为主。香砂六君子丸方剂组成中白术益脾润肠,木香消积利气,人参补中温甘,砂仁补气醒脾,陈皮降气消滞,半夏止呕燥湿,而灸甘草则可调和诸药以奏合胃益气,健脾消积之效。香砂六君丸有助于降低糖尿病胃轻瘫患者胃肠激素水平,这可能是其加快胃肠运动,促进胃部排空功能主要机制。香砂六君丸治疗糖尿病胃轻瘫,有助于缓解患者胃部症状,改善排空功能,降低胃肠激素水平。


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