一省发文，要求定点零售医药机构对无追溯码药品，可纳入“白名单”管理，正常进行医保结算，不得无故拒收、拒售和退回无追溯码药品。
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12月6日，陕西医保局办公室发布《关于进一步规范无追溯码药品医保结算有关工作的通知》（简称“通知”），要求根据药品追溯码的实际赋码情况，对无追溯码的药品，可正常进行医保结算，并逐步纳入药品追溯码“白名单”管理。
《通知》规定，自2024年12月10日起，各定点医药机构可通过两定机构医疗保障信息平台“定点医药机构管理系统--追溯码白名单”下的相关功能菜单，进行追溯码“白名单”申请、退出等操作。定点医药机构通过两定机构医疗保障信息平台进行“白名单”申请时，复制、粘贴药品医保贯标码即可自动匹配药品相关信息，完善相关必填字段信息后，确认并提交申请，上传成功后，该品规药品即纳入全省“白名单”库。
《通知》要求，各级医保部门要加快构建诚信体系，逐步建立完善药品追溯码“白名单”制度，常用药品、易串换药品“红名单”制度，以及违规失信两定医药机构“黑名单”制度。
同时，要求各定点医药机构不得无故拒收、拒售和退回无追溯码药品，确保无追溯码药品医保结算不受影响，并积极做好无追溯码药品“白名单”信息申报维护工作。
陕西省倡导的白名单、红名单、黑名单“三种名单”制度，能够有效解决当下部分无追溯码药品的医保结算问题，有利于推动全省两定机构药品耗材追溯信息采集工作提速增效，进一步净化医药领域生态环境，维护群众健康权益。
当前，药品追溯码应用推广正如火如荼地进行，将零售环节扫码和基金结算挂钩，可谓是打通药品追溯码的关键一步。
业内人士向搜药表示，目前，市场上仍有部分药品耗材仅在大、中包装上赋追溯码，小包装上并未赋码，导致零售药店在销售这类未赋码的小包装药品及耗材时，无码可扫。
在药品追溯码尚未实现全面采集与应用的背景下，如何妥善规范无追溯码药品的医保结算，成为当下亟待解决的关键问题。
而陕西省无追溯码药品“白名单”管理制度的发布，能够有效缓解当下零售药店销售结算无追溯码药品可能面临的风险和压力，从而避免零售药店采取“一刀切”，直接拒售、拒收该类药品的现象发生。
值得关注的是，据多家媒体报道，目前国家医保局正会同人社、卫健、药监等部门，共同研究制定文件，协同推进药品追溯码在医保、工伤领域的全流程、全量采集和全场景应用。预计到2025年6月底前实现药品追溯码全场景应用。
国家医保局相关负责人表示，下一步，随着医保药品追溯信息采集应用的深入推进，待药品上市许可持有人、药品生产企业、药品经营企业和医疗机构全量采集并上传信息后，消费者即可查询到药品的全生命流程信息。今后，无追溯信息的医保药品和耗材将会越来越少，公众的用药安全将得到有力保障。
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回流药，一直是我国医保基金监管领域的重大难题，而药品追溯码正是这一难题的破解之法。今年以来，国家医保局多次强调药品追溯码的重要性，各地加速落地药品追溯码的“赋码、扫码、上传”等工作。
自4月份国家医保局启动了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作以来，仅仅不到一年时间，国家医保局多措并举，药品追溯码工作雷厉风行地快速推进。
9月，医保药品耗材追溯码信息采集工作从试点走向全面推广；10月底，国家医保局专门组织发布会，向公众介绍药品耗材追溯码的进展；11月13日，国家医保局召开了一场有40多家医药生产、药品销售等龙头企业参加的恳谈会。与会人员围绕如何提高采集效率、如何运用药品追溯码维护参保人权益、如何运用药品追溯码开展有效监管等问题开展了恳谈交流。
恳谈会上，国家医保局表示，2025年1月1日后，国家医保局将正式开始药品追溯码的监管应用。相关药企建议，强制要求所有生产、批发和零售企业在全部流程扫码上传，实现全链条的数据管控。
随后，一心堂、上海华氏大药房、益丰大药房、河南张仲景大药房以及复星、云南白药等多家医药企业纷纷主动发布《关于积极响应药品追溯码医保监管应用倡议书》，倡议全体员工及行业同仁积极做好药品追溯码“赋码、扫码、上传”等工作，共同维护医保基金安全和保障人民群众用药安全。
12月6日，国家医保局再次召开加强药品追溯码医保监管应用恳谈活动，加快推进药品追溯码在医保领域的监管应用，打击倒卖药品黑色产业，纠治串换药品等违法违规行为，帮助企业防止产品被假冒，维护广大参保人用药安全和合法权益，支持企业高质量发展，助力健全完善药品追溯管理体系，并邀请30多家医药零售企业参与。
而今，随着药品追溯码的全面采集和应用，医保基金监管的新时期、新阶段已至。未来，假药、回流药以及医保药品“虚售”“重复销售”“串换”等违规行为将得到有效遏制。
来源：搜药
