好消息！
近日，可延缓儿童近视的0.01%低浓度阿托品滴眼液上市，引起很多家长的关注。泰康仙林鼓楼医院眼科门诊也经常遇到前来问询的家长。
“医生，医院能开阿托品滴眼液了吗？”
“医生，我家二宝还没近视，可以提前预防吗？滴了会有什么副作用吗？”
基于儿童青少年近视防控的实际需求，泰康仙林鼓楼医院眼科已引进兴齐0.01%阿托品滴眼液，但药品都有适应症，眼科主任郭斌提醒，用药不能盲目跟风、自行用药，应根据医生诊察后的建议进行。
泰康仙林鼓楼医院眼科主任医师郭斌表示，根据《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识(2022)》，低浓度阿托品滴眼液经循证医学验证能有效延缓近视进展。但它并非“近视神药”，不能治愈近视，并且0.01%低浓度阿托品滴眼液作为处方药，有相应的适应症和禁忌，须严格遵医嘱使用，并不是所有的孩子都能用。
阿托品延缓近视增长的具体原理尚无定论，目前有以下学说：
1、直接作用于视网膜和巩膜M受体，主要由M1和M4受体介导，阻止巩膜成纤维细胞增殖和眼轴增长；
2、光照理论：阿托品使瞳孔扩大→增加进入眼内光线→促进多巴胺的分泌从而限制眼轴增长；
3、改善脉络膜供血。
1.本品用于延缓球镜度数为-1.00D至-4.00D，(散光≤1.50D、屈光参差≤1.50D)的6至12岁儿童的近视进展。对于小于6岁的儿童，用药需要更加严格的监控和随访。对于13岁及以上的青少年，如近视仍较快进展或用眼负荷仍较大，可考虑适当延长用药时间。
2.每年近视度数增长≥50度，或眼轴增长≥0.3mm的孩子。
3.能理解低浓度阿托品滴眼液的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按照要求前往指定机构复诊。
1.对莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向（浅前房、房角狭窄等），颅脑外伤、心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄）等人群禁用。
2.调节力低下、低色素者（如白化病）等慎用，部分伴有畏光症状的眼病（如角膜炎）可待痊愈后使用。
包括裸眼视力与最佳矫正视力、客观/散瞳验光、调节幅度、调节灵活度、调节反应、瞳孔对光反应、瞳孔直径、眼压、眼轴长度、角膜地形图（可选）、眼前节健康状态（尤其关注泪膜破裂时间、泪液分泌试验以及有无眼部炎症）以及眼底检查。
常规使用方法：每日1次，每次1滴，睡前滴入结膜囊内，配戴角膜塑形镜患者可在戴镜前10-15分钟前先滴阿托品。具体操作方法：清洗双手，将头向后仰，用手指轻轻拉开下眼睑，眼睛向上看，将一滴眼药滴入下结膜囊内(即下眼睑与下眼球之间的结膜)，闭眼休息5分钟左右后即可正常用眼。
不良反应：视近困难、畏光、过敏等，出现严重不良反应或轻症不良反应不能耐受者，建议停用。
建议第一次用药后1～2周，以后每3个月复查一次，首次复查主要评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。3个月复查内容包括视力、调节功能、眼压、屈光度、瞳孔检查、眼前节检查、眼轴长度检查；每6个月随访增加眼底检查。
购买方法：需挂眼科号，由医生进行评估，在医生指导下使用。
最后，建议家长发现孩子近视了，一定要到专业眼科定期检查，除了查近视度数，还需要监测眼轴变化、视功能等一系列指标，建立屈光发育档案。在泰康仙林鼓楼医院眼科，医生会根据每个孩子的眼部情况综合评估，制定近视防控方案。
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专家介绍
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