心脑联合造影
近日，65岁的任阿姨（化名）因“发作性头晕伴右侧肢体麻木”被收治泰康仙林鼓楼医院神经内科。
其入院后的头颅磁共振诊断结果显示：脑内点状缺血缺氧性改变，双侧颈内动脉C7段稍膨隆，左侧椎动脉优势，右侧胚胎型大脑后动脉，脑动脉粥样硬化。入院诊断考虑为：短暂性脑缺血发作。
根据患者的临床表现和检查结果，需要进一步行脑血管造影手术明确脑血管情况。同时，任阿姨还时常感觉胸闷不适，心脏彩超提示：左室舒张功能减退，三尖瓣轻-中度关闭不全，轻度肺动脉高压，二尖瓣、主动脉瓣钙化伴轻度关闭不全。邀请心内科评估后，建议行心脏造影手术明确冠状动脉情况。这就意味着，任阿姨需要进行2台造影手术，这可把任阿姨愁坏了。
经桡动脉脑血管造影术中
得知这一情况，神经内科介入组的谢雯副主任医师和尹延航副主任医师，联合心内科黄进主任、郭鑫主任，仔细分析患者病情，经过反复斟酌，制定了详细的手术方案，与患者及家属充分沟通后，决定采取经桡动脉穿刺进行心脑联合造影，这样可以减少病人痛苦，也利于患者术后恢复。
桡动脉穿刺
随后，在神经内科和心内科的共同努力下，任阿姨顺利完成了心脑联合造影术，这也是我院神经内科开展的首例经桡动脉脑血管造影术。术后任阿姨立即可以下床，目前恢复良好。
①什么是经桡动脉全脑血管造影术？
经桡动脉全脑血管造影术是指经桡动脉置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，依次将含碘造影剂注入颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影成像（DSA）。DSA技术在不同时期显示脑内动脉、回流静脉和静脉窦的形态、部位、分布和行径的一种显影技术。
②经桡动脉入路脑血管造影有哪些优点？
其一，对穿刺局部损伤小，出血少，术中及术后并发症少且轻微，术后护理方便。
其二，患者术后可即刻下床活动，不需长时间制动，舒适度好，患者易于接受。
其三，对于股动脉狭窄、闭塞等复杂血管病变，经桡动脉造影有较大优势。
其四，可避免常规股动脉入路需要暴露患者会阴部的尴尬。
其五，由于并发症少、住院时间较短，整体治疗费用比传统治疗有所降低。
作为创伤更小、对患者术后限制更少的经桡动脉穿刺手术，正受到学术界的广泛关注和患者的期待，目前我院神经内科已开展此项新技术。
科室专家介绍
神经内科介绍
泰康仙林鼓楼医院神经内科是南京市医学重点专科，目前拥有高级职称医师6人，博士生导师2人，多人担任国家级和省市级学术团体职务。科室承担着南京中医药大学临床医学专业留学生教学与实习带教工作。科室常规开展急慢性脑血管病、中枢神经系统脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、帕金森病、老年痴呆症等神经系统性疾病、癫痫等神经内科常见多发病及疑难危急重症的诊治。
近年来，科室强化学科建设，在缺血性脑血管病的一、二级预防救治，急性脑卒中的静脉溶栓治疗，缺血性脑血管病的介入取栓治疗及颅内外动脉狭窄的介入支架置入治疗等方面极具特色。
专家团队介绍
闫福岭
主任医师、教授、博士、博士生导师
博士后导师
长期从事神经内科临床一线工作，经验丰富，擅长神经内科疾病诊治，尤其是神经系统疑难疾病处理；对头痛头晕耳鸣、记忆减退失眠及肢体麻木疼痛无力有独到研究。注重脑血管病（脑缺血、脑梗塞及脑出血）再发的预防治疗及提高患者生活质量。曾就职于东南大学附属中大医院神经内科，任江苏省卒中学会重症脑血管病专委会主任委员，中国医师协会神经修复专业委员会委员，国际脑血管病杂志及多家杂志编委。曾荣获中华医学科技奖一等奖、江苏省科学技术奖一等奖、教育部自然科学奖一等奖、江苏省医学新技术引进奖一等。主持国家自然科学基金和省部级科研课题多项。
门诊时间：周四全天
耿同超
主任医师
曾任卫生部中日友好医院神经科副主任、清华大学玉泉医院神经科主任，国家自然基金项目评委，主持和参与国家自然基金、清华大学裕元基金等多个科研项目，2017年荣获“第三届人民好医生”称号。从事临床神经病学工作近40年，擅长脑血管疾病、神经系统免疫性疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎）、神经系统疾病（帕金森、阿尔兹海默病），其他常见头痛、心理疾病等。
门诊时间：周三全天
柏峰
副主任医师、医学博士、教授
博士生导师
国家优青、教育部新世纪优秀人才、国家重点研发计划课题负责人、中国杰出青年神经内科医师、全国优秀博士学位论文提名奖获得者、江苏省医学重点人才、江苏省“六大人才高峰”人才、江苏省第五期“333工程”人才、江苏省优青、南京市有突出贡献中青年专家、南京市中青年拔尖人才。长期从事认知障碍的神经影像学特征及其分子机制研究。发表SCI论文100余篇，主持国家自然基金项目6项以及省部级项目10项，获得省部级科技进步一等奖4项。中国卒中学会脑小血管病分会副主任委员、中国人体健康科技促进会神经变性病专委会副主任委员、江苏省老年医学会神经病学分会副主任委员等。擅长各类认知障碍、头晕及眩晕、脑血管病的诊疗。
门诊时间：周二上午
谢雯
副主任医师
山东省老年学与老年医学学会委员，山东省心功能研究会遗传与衰老预防保健专业委员会委员。曾在北京天坛医院神经内科、南京鼓楼医院神经内科进修学习。从事于神经内科的临床医学以及教学工作。通过长期临床实践，对脑血管疾病、神经重症、头痛、癫痫、脱髓鞘疾病、帕金森病、颅内感染、肌肉疾病以及周围神经病等一系列神经疾病的诊断与治疗积累了丰富的经验。
门诊时间：周一全天
李明泉
副主任医师
长期从事神经内科临床、科研工作，擅长重症脑血管病、癫痫及发作性疾病、神经系统感染性疾病及中枢神经系统脱髓鞘疾病等。以第一作者及通讯作者发表统计源核心期刊、SCI学术论文30余篇；参编《脑血管病介入治疗学》、《睡眠医学》。目前担任江苏省预防医学会认知障碍防治委员会青年委员、江苏省抗衰老协会青年委员、南京市医学会神经病学分会委员；JNR杂志青年编委，Gerontology、BMJ Open、Brain Research Bulletin等多本学术期刊审稿专家及统计审稿人（statistician）、《临床与病理杂志》中青年编委兼审稿人。
门诊时间：周五全天
尹延航
副主任医师
毕业于南京医科大学临床专业。从事神经内科医、教、研工作十余年。曾在江苏省人民医院介入科进修神经介入。能熟练掌握神经内科疾病的诊断、治疗及相关操作技术。擅长脑血管疾病的诊治及神经介入诊疗工作。
门诊时间：周二全天
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图文 / 神经内科 谢雯
编辑 / 刘子淳
审核 / 秦雅致
