01
核心挑战
病毒“隐身术”难破解HIV将基因嵌入人体细胞DNA后进入休眠（潜伏库），现有药物无法识别，停药后病毒可能“复活”。个体差异与变异病毒基因高度多变，不同患者潜伏库特征差异大，通用疗法开发困难。基因编辑需高度个性化，成本和技术门槛高。安全性风险基因编辑可能误伤健康基因，CAR-T疗法可能引发过度免疫反应，需长期监测。
02
未来的方向与希望
“组合拳”策略科学家提出分阶段目标：短期（5-10年）：通过“长效药物+免疫疗法”实现停药不复发（功能性治愈）。长期（10年以上）：结合基因编辑彻底清除病毒库。预防优先mRNA疫苗（如Moderna的mRNA-1644）II期试验推进中，有望阻止感染。广谱中和抗体（bNAbs）可提供数月免疫保护，已在非洲开展预防性试验。患者生存质量提升即便无法根治，随着每月/半年注射一次的药物普及，艾滋病正逐渐成为“可长期控制的慢性病”。
03
展望
乐观时间表：2030年前可能出现首批“功能性治愈”案例（停药后病毒长期不反弹），但全面普及仍需更久。现实态度：治愈研究需耐心，但治疗手段的进步已让患者接近常人寿命。坚持规范治疗、早筛早治仍是当前关键。社会意义：艾滋病治愈的探索推动了基因编辑、免疫疗法等前沿医学发展，其成果可能惠及癌症等其他疾病领域。未来十年将是艾滋病治疗的转折点，科学与人文的结合将让“终结艾滋病”成为可能。
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