经常有患者问多大的子宫肌瘤需要手术？其实子宫肌瘤要不要手术，并不只是看大小。下面小编举几个例子，帮姐妹们更好地对号入座！
1、肌瘤是否带来了症状？
最近几个月，晓丽发现自己的月经量明显增多，还伴有下腹胀痛感。一开始她以为是工作压力大导致的，直到出现了头晕乏力等贫血症状，才去做了检查。结果发现了一颗子宫肌瘤，由于肌瘤的位置和大小影响了子宫腔的形态，才导致了她的月经异常，需要手术治疗。
划重点：当子宫肌瘤导致月经量显著增加、经期延长，进而引发贫血影响患者生活质量时，手术治疗是必要的。
2、肌瘤是不是一直在长大？
35岁的梅女士近两年肚腩越来越明显，同时丈夫的啤酒肚也是日渐圆润。夫妻二人相约减肥，丈夫的减肥效果立竿见影，但梅女士却没有变化，自己摸着还挺硬的。等到了医院检查，才发现子宫里竟有一颗近15公分的肌瘤，肌瘤的上缘已经超出了盆腔到达了肚脐以上5公分！最终医生为梅女士进行了开腹手术，术后病理提示平滑肌瘤。
划重点：不是所有的肌瘤都有症状，每年的体检是必要的哦，如果肌瘤超过4-5cm，且持续增长速度快，建议尽快手术治疗。
3、有没有生育的需求？
茗茗结婚多年，一直没有怀上孩子，而不孕的原因竟是子宫内有一个较大的肌瘤，占据了宫腔的一部分，所以影响了胚胎的着床和发育。在与医生沟通后，茗茗决定接受手术切除肌瘤。术后经过一段时间恢复，她也如愿怀孕生子。
划重点：子宫肌瘤并不一定影响生育，但根据肌瘤的大小、位置不同，某些肌瘤确实会影响生育能力，需要及时处理。建议大家备孕前完善妇科检查，排除肌瘤影响哦。
4、有没有恶变可能？
赵姐今年55岁，她在45岁时体检发现子宫多发小肌瘤，定期随访下来也没有太大变化。50岁绝经以后，赵姐就停止随访了，因为她听说绝经后肌瘤都会缩小的。但最近阴道却出现不规则出血，原来赵姐子宫体的肿块较以前增大增多，且影像学提示肌瘤变性可能，赵姐赶紧接受了手术。不幸的是，术后病理显示恶性肿瘤。
划重点：尽管子宫肌瘤的恶变比较罕见，但即便绝经了，也要定期随访。绝经后激素的下降意味着肌瘤应该萎缩，一旦原先的肿块长大变多或者是影响学提示变性，建议手术治疗。
其实绝大多数子宫肌瘤都是良性的，且生长缓慢，对患者的生活和健康影响不大，定期随访即可。而对于有症状、肌瘤生长迅速、影响生育、肌瘤发生改变的患者，则需要根据医生的建议进行相应的治疗。
专家介绍
吴小肄，副主任医师，擅长妇科常见疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症、卵巢囊肿等疾病的诊断和微创手术治疗。
门诊时间：
黄浦院区：周一上午专家门诊、周一下午内异症门诊，周四下午特需门诊。
撰文：马楠
编辑：李妙然
