子宫内膜异位症，一种良性疾病，却被称为“不死的癌症”，往往凭借自己的四大“绝招”让众多姐妹“苦不堪言”！那到底是哪四种症状呢？
1、痛经难忍
有人的痛经从初潮的时候就有，但有人的痛经会随着时间推移加重，这种痛经很可能和妇科疾病有关，比如内异症。内异症导致的“姨妈痛”通常很剧烈，就仿佛有个小人在肚子里翻江倒海，让小腹、腰部疼痛难忍，剧烈时还能放射到肛门、大腿。严重影响日常生活、工作，通常可持续48-72小时。除此之外，排卵期疼痛、慢性盆腔痛也是较为常见的症状。对于一些特殊部位的内异症病灶，还可能让你感受到难以言喻的疼痛，例如：排便疼痛、排尿疼痛、同房不适感等。
值得注意的是，并非所有的疼痛都与内异症相关，尤其当疼痛的性质、持续时间、严重程度发生变化时，需要医生充分评估病情。
2、影响生育
据不完全统计，约25%的内异症患者会不孕。内异症患者的子宫内膜会“跑出”宫腔，在女性生殖系统器官广泛“安营扎寨”，一方面可引起盆腔严重的粘连，抑制输卵管的拾卵功能；另一方面，最常见的卵巢囊肿一旦形成，对卵巢的排卵能力及储备功能都有巨大的破坏。
3、盆腔肿物
卵巢是子宫内膜“红杏出墙”最常去的地方，随着内分泌激素的周期性变化，这些内膜在卵巢上也会发生周期性的生长与出血，久而久之形成一个积血性囊肿，也称为“巧克力囊肿”。除了卵巢，阴道直肠隔也是“出墙红杏”的聚集地，病灶通常表现为质地坚硬的实性盆腔肿块，在妇科查体时，有明显的疼痛感。
4、月经异常
罹患内异症的患者，也可能出现月经异常，包括非经期出血、周期改变、月经淋漓不尽、经期延长、月经前期点滴出血、月经量激增等等。
除了以上常见的四大招数，内异症还可以“打破地域结界”，四处“作妖”。“迷路的内膜”随着血流，四处播散，闯荡消化界、泌尿界甚至呼吸界，位于不同部位的内异症病灶可以出现形式多样的临床症状。
例如肠道的内异灶，会导致经期肛门坠胀感、腹泻、便秘、排便痛，甚至周期性便血和肠梗阻；位于输尿管周围、膀胱的病灶，一般表现为周期性血尿、排尿疼痛，长期压迫输尿管的病灶还可能导致肾积水，甚至无功能肾；而出现在呼吸道的“内膜”，同样受到卵巢激素的调控，在月经期脱落，出现周期性咯血。
虽然内异症让人头疼，但随着临床研究的进展，我们的“武器库”已经逐步丰富起来。在精准诊断的前提下，借助不同药物、手术的组合，可有效缓解内异症相关症状，改善患者的生活质量。因此，当疼痛、不孕、盆腔包块出现的时候，及时寻求专科医生的帮助，尽早启动长期管理，让“出墙红杏”再无作妖之日！
作者介绍：阮静瑶
住院医师，博士研究生。
医院子宫内膜异位症团队主要成员，长期从事子宫内膜异位症基础科研及临床研究。曾多次参加WCE、中华医学会等国内外会议交流。
审核专家：易晓芳
普通妇科主任、主任医师、博导。
专业擅长：妇科各种良、恶性疾患、以及疑难杂症的诊断与微创手术治疗，包括各种类型子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔肿块、宫颈癌、子宫体癌、卵巢癌等。
编辑：李妙然
