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8月28日,在动态DR(数字胃肠机)引导下,澜沧县中医医院消化内镜中心、放射科、麻醉科医疗团队与昆明医科大学第二附属医院消化内镜中心李俊教授共同完成了内镜下食管支架置入术,为我院乃至“边三县”(澜沧、西盟、孟连)首例,有效改善患者的吞咽困难症状,切实提高生活质量。
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患者杨某,男,年龄69岁,因反复吞咽困难3月入院,3月来反复出现进食后复吐、吞咽困难等症状,连续数日粒米未进,连喝汤都无法下咽,整个人营养重度不良,精神萎靡,身轻无力,痛苦不堪。
到我院胃镜检查及食管组织病理诊断,诊断为“食管Ca并狭窄”。经内镜下食管支架置入术后,术后无出血,已开始进食、水,无食管漏。
▲ 图 / 手术现场
据悉,食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,我国为食管癌高发国家,每年食管癌的发病例数超过32万以上,死亡超过30万。
进行性吞咽困难是中晚期食管癌最常见的症状,由此导致的营养不良对患者的治疗和预后产生负面影响。
在中晚期食管癌的各种治疗方法中,食管支架置入具有即刻缓解吞咽困难的独特优势,是改善患者营养状态、提高其生活质量的安全有效的方法,被推荐为恶性食管梗阻姑息治疗的最佳选择。
什么是食道支架
食管支架通常是由金属或塑料材质构成,分为裸支架、半裸支架及覆膜支架,食道支架置入术是治疗晚期食管癌狭窄、食管气管瘘及重度反流性食管炎的一种方法。
食道支架可以通过专用的器械送入预定位置,测量好病变范围后进行释放,就会在病变狭窄处形成支撑,可以使食物顺利通过,缓解患者吞咽不适的症状,提高生活质量。
食道支架置入适应症
1.晚期食管癌、贲门癌狭窄无法进行手术治疗者;
2.化学性损伤或其他创伤造成的食管狭窄;3.食道管瘢痕性狭窄、放疗后狭窄;
4.食管癌术后吻合口狭窄;
5.食道癌术后复发;
6.食管气管瘘、食管纵隔瘘;
7.外伤性食管瘘不能立即行手术修补者,作为一种过渡性治疗;
8.食管外压性狭窄;
9.贲门迟缓症等。
文稿:陈雪山
视频:陈雪山
图片:陈雪山
排版:陈雪山
初审:杨启兰
终审:旃春宏
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