在经历了十月怀胎和令人难忘的分娩过程之后,新妈妈们都沉浸在养育宝宝的幸福中,尽管月子里有种种辛苦,但幸福的感觉还是会时时荡漾在新妈妈的心中。幸福之余,新妈妈可别忘了产后42天的体检。
42天是按照产褥期时间来定的,产后复查如果去的太早,新妈妈的身体各方面还没有恢复好,无法对妈妈和宝宝的情况得出最真实的结论。
当然,也不一定非得是42天当天去,如果有事耽误,晚几天也不是不可以,但不要超过56天。如果太晚,有可能查不出来真正病因。
因此,我们所说的坐月子应该是6周左右,而不是一个月。有的妈妈如果有特殊情况,比如产后出血,甚至要坐更久一点的月子。
妈妈在月子期间常常会大补,如果发现产后体重增加过快,就应适当地调整饮食,同时适当锻炼;如果体重下降过快,则应该寻找原因,加强营养,这样才有助于身体的恢复,并且能够保证奶水的质量。
孕妈妈在怀孕期间血压和以前不一样,有些孕妈妈还伴有妊娠期高血压疾病。一般来说,血压会在产后恢复到孕前水平。如果血压未恢复正常,应该及时查明原因,对症治疗。
自我感觉小便不适的妈妈,需要在产后42天做尿常规检查,看是否有尿路感染等情况。
妊娠合并贫血及产后出血的妈妈,需要在产后42天复查血常规。如有贫血的情况存在则应及时治疗;若出现高热等症状也需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。
盆腔器官的检查,是产后42天检查中最重要且最能看出妈妈产后复旧情况是否良好的一项检查。检查项目包括:
子宫检查:包括子宫大小是否正常,有无脱垂。如果子宫位置靠后,则妈妈应采取侧卧睡眠,另外膝胸卧位的练习有助于子宫位置的恢复。
会阴及产道检查:顺产的妈妈,需检查会阴及产道裂伤的愈合情况、骨盆底肌肉组织张力恢复情况,以及观察阴道壁有无膨出、有无炎症等。
阴道分泌物检查:检查阴道分泌物的量、色、味。产褥期过后,一般妈妈的恶露都会干净。如果还有血性分泌物,颜色暗并且量大,或有臭味,则表明子宫复旧不良或子宫内膜有炎症,不可忽视。
子宫颈检查:检查子宫颈恢复情况。分娩后,子宫颈呈现松弛、充血、水肿状态。产后1周左右,宫颈外型及内口逐渐恢复原形,由于分娩挫伤,子宫颈会由未产时的圆形变成横裂口。
子宫及附件检查:子宫的附件及周围组织有无炎症及包块。
伤口愈合情况检查:剖腹产的妈妈,应注意检查腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等,防止出现疤痕增生等情况。
妇科疾病检查:产后妇科疾病是很常见且多发的疾病。但新妈妈们不用过多地担心,听取医生的建议,积极进行治疗即可。
乳胀、乳房疼痛等常常会困扰新妈妈,还会影响泌乳系统,直接影响宝宝的健康。医生会依照妈妈目前的哺乳情况检查乳腺或乳腺管是否有红肿发炎,阻塞疼痛和硬块等情形,以及乳头有无凹陷和异常分泌物,及时治疗。
有妊娠期合并症的妈妈,如患肝病、心脏病、肾炎等,应到内科做检查。
每个人产后初次排卵和来月经的时间有很大的差别。未哺乳的妈妈一般在产后6周左右月经来潮,产后10周左右恢复排卵,所以出现月经并不意味着排卵,但也有未见月经就已恢复排卵功能的情况。正常情况下,哺乳时通过抑制脑腺体分泌和排卵会自然地出现月经周期暂停。但这种情况并不是绝对的,“哺乳期”并非“安全期”。妈妈们一定要通过检查听取医生意见,在合适的时候恢复房事并采取有效的避孕措施。若再次怀孕,对于新妈妈的身体健康是十分不利的。
女性在生孩子的时候,不管是顺产还是剖腹产,妊娠和分娩过程中都会对盆底功能造成不同程度的损伤,导致盆底肌肉功能障碍。
为适应母体保证怀孕、分娩的顺利,怀孕期间高分泌的松弛素、雌孕激素也会对盆底肌肉、韧带、筋膜等有松弛作用。长达十个月的怀孕期伴随着逐渐增大的子宫,其重力对骨盆腔壁直接或间接的压迫,都有可能对骨盆腔的神经及肌肉产生伤害。
我国接近半数的女性在产后会发生不同程度、不同形式的盆腔问题,如腰酸背疼、产后阴道松弛、漏尿、子宫脱垂、性交疼痛等,多是盆底肌损伤造成的。如果盆底肌肉的受损不及时恢复,在女性进入更年期时,随着整个身体生理功能的下降,尿失禁、子宫脱垂等现象会更加严重。
产后6周并且恶露干净后的妈妈,可以进行盆底肌肌肉功能的评估和常规检查,若盆底肌功能下降明显,需要尽早去专业的医疗机构进行指导与帮助。因为越早治疗、训练,效果就越好。产后6个月是盆底功能恢复的黄金时间。
在我国,盆底肌肉康复训练正在越来越受到人们的重视和认可。安琪儿女性康美医学中心主任王岚主任特别提醒:“为了尽快恢复盆底肌功能,这个时期的产后妈妈要尽量避免或减少增加腹压的动作,比如提重物、弯腰、跳绳、球类等运动。”如果产后练仰卧起坐,跳绳等,还会进一步加重腹直肌分离以及损害盆底功能。
因此,女性朋友一定要注意,产后恢复不能盲目,需要有科学专业的指导,否则还有可能适得其反。
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