癌症是全球范围内导致死亡的主要原因之一，严重危害着人类健康。近年来，全球早发性癌症（诊断年龄<50岁）的发病率呈明显上升趋势。早发性癌症可能在患者的生命历程中引起其他疾病的发生，如不孕不育、心血管疾病和继发性癌症等，从而导致严重的疾病负担。
中国经济的快速发展和城镇化进程的加速，深刻地改变了国民的居住环境、生活方式和饮食习惯。在生命早期过多或过早地暴露于危险因素，可能会导致早发性癌症的发生。然而，对于中国早发性癌症疾病负担和主要危险因素的认识仍存在不足。
近日，浙江大学陈坤教授课题组在《科学通报》发表了题为“中国人群早发性癌症的疾病负担分析及预测”的研究论文。
该研究利用来自华盛顿大学健康指标与评估研究所的1990-2019年全球疾病负担数据库数据，分析了中国15-49岁人群29种早发性癌症的发病率、死亡率、伤残调整寿命年率（图1，图2）以及主要归因危险因素（图3），并对未来15年（2020-2034年）早发性癌症的发病率和死亡率趋势进行了预测（图4）。
图2 1990-2019年中国人群早发性癌症年龄标化发病率、标化死亡率和标化DALY率变化趋势
图3 1990年和2019年中国人群主要早发性癌症DALY的可归因危险因素
图4 2020-2034年早发性癌症年龄标化发病率和死亡率预测
尽管中国人群早发性癌症的死亡率和伤残调整寿命年率有所下降，但发病率仍然呈上升趋势。值得注意的是，不同癌症类型和性别之间存在差异。在所有早发性癌症类型中，乳腺癌的发病率最高；肺癌的死亡率和伤残调整寿命年率最高。
从1990年到2019年，早发性肝癌发病率、死亡率和DALY率均下降最快，早发性睾丸癌的发病率增长最快，早发性肾癌的死亡率和DALY率增长最快。
饮食风险和吸烟分别与早发性乳腺癌、早发性结直肠癌和早发性肺癌、早发性肝癌的高疾病负担密切相关。
未来15年（2020-2034年），中国人群早发性癌症的发病率将持续上升，死亡率则可能趋于平稳。
首次利用大规模流行病学数据分析了中国早发性癌症的疾病负担现状及其变化趋势。
识别了早发性癌症发病率上升背后的潜在危险因素，可为制定针对性的预防策略提供依据。
饮食风险和吸烟分别与早发性乳腺癌、早发性结直肠癌和早发性肺癌、早发性肝癌的高疾病负担密切相关。
本研究得到了国家自然科学基金（82073629）的资助。
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