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过敏性紫癜属过敏性血管炎，系儿童时期最常见的微血管变态反应性全身性血管疾病，是一种特征性自限性疾病。本病主要损害直径小于0.1mm的毛细血管和小静脉，从而导致受累器官出现广泛性小血管炎。
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①皮肤症状：皮肤可出现紫红色出血点，呈散在或较密集对称分布，最好发于双下肢，尤其是小腿伸侧。
②胃肠道症状：可出现血便、腹痛。腹型过敏性紫癜的腹痛剧烈，多为脐周绞痛，因酷似急腹症，部分患儿腹痛先于皮肤症状出现，甚至整个病程中均无皮肤紫癜，易被误诊为外科急腹症。
③关节肿胀：关节腔可出现浆液性渗出，数日内可消失。
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1.肠壁全层不同程度水肿、增厚，肠壁层次清晰可辨，以黏膜层及黏膜下层增厚为著，单侧壁厚多为0.4～0.7cm，严重者可达1cm。增厚肠壁呈中等回声，横断面呈“面包圈征”，纵断面可见水肿黏膜层向肠腔内突起，呈“花边征”。病变可累及一段或数段肠管，呈节段性，多位于左侧腹部及盆腔，以十二指肠降部及水平部较常见，回盲部及末段回肠较少见。2.病变部位肠管管腔呈向心性狭窄，其近端肠管扩张，肠腔内可见积液。肠蠕动减弱，甚至消失。3.彩色多普勒显示肠壁内丰富的环状血流，增多血流信号多位于浆膜下。4.病变肠管周围可伴有局部系膜增厚及肠系膜淋巴结肿大。5.继发肠套叠时，可见典型“同心圆征”及“套筒征”。
图.十二指肠肠壁明显水肿增厚，全层增厚，肠腔相对狭窄
视频：十二指肠降部、水平部及升部肠壁水肿增厚，全层增厚，肠腔相对狭窄![]()
1. 感染性肠炎（病毒性或细菌性）：感染性肠炎与腹型过敏性紫癜超声图像上有时有交叉，鉴别困难，但前者肠壁增厚程度较后者轻，且肠腔相对狭窄不明显，肠蠕动多正常。可结合病史、临床症状、体征及实验室检查来明确诊断。2. 克罗恩病：部分腹型过敏性紫癜病例腹部征象先于皮肤紫癜出现，此时应注意与克罗恩病相鉴别。克罗恩病早期超声图像与腹型过敏性紫癜相似，但好发部位不同：克罗恩病好发于末段回肠或回盲部，腹型过敏性紫癜好发于十二指肠及空肠；病程不同：克罗恩病病程一般较长，发病相对缓慢，腹型过敏性紫癜病程短，发病急；发病率不同：克罗恩病发病率远低于腹型过敏性紫癜。临床上以紫癜多见。
[1]周艳芳,等.实用胃肠超声诊断学［M］.北京：科学技术文献出版社，2023.[2]贾立群,王晓曼.实用儿科腹部超声诊断学［M］.北京：人民卫生出版社，2009.
