粉哥导读：
维生素A、D作为宝宝生长发育过程中非常关键的两种营养成分，其在免疫力提升、骨骼发育，还有视力发育等方面都起着重要作用。不过，在维生素A、D的补充上，宝爸宝妈们都还存在诸多疑问，比如维生素A、D怎么补？补到什么时候？维生素A、D需要同补吗？维生素AD需要和维生素D交替吃吗……所以，今天粉哥就来带大家看看，这两种营养素具体该怎么补！
维生素A、D补到几岁？
宝宝一出生，医生就会根据具体情况给出维生素A、D补充建议，但之后要持续补充多久？补到几岁？这是很多家长估摸不准的。
在宝宝婴幼儿时期，家长营养补充意识往往比较强，所以这个阶段宝宝维生素A、D的补充率相对较高。不过，随着宝宝逐渐长大，到6个月后开始吃辅食，或者到完全加入成人餐食，很多家长就容易忽视孩子的维生素A、D补充。
近年来的调查结果就显示，我国0-12岁儿童中维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%。其中，5岁以下儿童维生素A缺乏率为9.23%，边缘缺乏率为31.53%，且维生素A边缘性缺乏的比例随年龄的增长而增加。同时，维生素D的营养现状也不太理想，我国0-18岁儿童中维生素D缺乏和不足较普遍，其中缺乏率为21.57%、不足率为28.71%，7岁以下儿童维生素D缺乏和不足检出率为14.0%，且随着年龄增加逐渐增高。
基于维生素A、D的营养现状，我国2024年最新发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》（以下简称“专家共识”）中提出，应重视3岁以上儿童的维生素A、D补充，并将补充年龄调整为：建议补充至青春期！
因此，维生素A、D补到什么时候？答案不是1岁，也不是2岁，而是从孩子出生后补到青春期，也就是18岁～
维生素A、D为什么如此重要？
维生素A、D的补充年龄界限被拉高，这背后意味着什么呢？主要还是因为生命早期的营养补充，对人一生健康都起着关键作用。而维生素A、D作为对生长发育至关重要的两种营养素，他们的缺乏更是会给宝宝带来众多影响！
1、维生素A缺乏会有哪些影响？
维生素A又名视黄醇，是一种脂溶性维生素，有抗氧化和解毒作用，它具备维持暗视觉，维护皮肤、黏膜和其他组织表面的完整性，以及促进生长发育、增强免疫功能、维护生殖功能等作用。缺乏维生素A会给宝宝带来诸多影响，比如：
①视力障碍：宝宝视力尚未完全发育成熟时，缺乏维生素A会影响其视力发育，若严重缺乏还可能导致一些不可逆的眼部疾病，如干眼症、角膜炎，甚至是失明！
②免疫力下降：维甲酸是儿童免疫系统发育中不可或缺的物质，而维生素A是维甲酸的前体，所以缺乏维生素A的宝宝，往往更容易被病原体侵扰，出现肺炎、胃肠道疾病和荨麻疹等问题的概率更高。
③生长发育受阻：维生素A对早期骨骼发育有重要影响，所以缺乏维生素A可能导致宝宝生长发育迟缓，身高、体重增长缓慢等问题。
2、维生素D缺乏会有哪些影响？
与维生素A一样，维生素D同样是脂溶性维生素，它不仅是钙营养的黄金搭档，能调节钙磷代谢，预防骨质钙化等，还在人体神经系统、免疫调节等方面都有重要作用。而缺乏维生素D给宝宝带来的影响，以下几个方面值得家长重点关注：
①骨骼发育不良：维生素D是促进骨骼发育的关键营养素，若缺乏会致使宝宝出现骨骼发育不良问题，典型症状包括骨骼疼痛、肌肉无力、骨骼畸形（如腿部弯曲）和生长发育迟缓，严重者可能出现消化、心肺功能障碍等问题。
②增加患病风险：维生素D在免疫系统的多个方面都有重要作用，若缺乏维生素D，宝宝更容易出现呼吸道感染、肠道感染、皮肤感染等问题，并且这些问题还可能会影响维生素D的代谢，从而进一步导致维生素D水平更低，形成一个恶性循环！
③精神神经症状：维生素D在参与脑内神经免疫调节、神经传递等方面具有重要作用，所以如果维生素D缺乏，可能会影响神经系统功能，认知功能低下、社交情感发展受损等精神神经症状出现风险拉高。
④肥胖：维生素D有维持胰岛素分泌的重要作用，因此它的缺乏会影响到人体的血糖调节，会出现肥胖表现。
⑤过敏：维生素D缺乏可能导致人体免疫系统失衡，从而会增加患上过敏性疾病的风险，比如过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等。
看到这里，想必不少家长都感受到给宝宝补充维生素A、D的紧迫性了。那么，进一步来看，到底该如何给宝宝补充这两种营养元素呢？
维生素A、D具体该怎么补？
既然维生素A、D的补充，是一件从孩子出生到青春期长期要坚持做的事情，家长们想必都已经想赶紧做攻略了吧！接下来，粉哥就给大家具体介绍一下，维生素A、D怎么补？以及在补充过程中大家存在的一些疑问。
1、维生素A的补充与防治
一般无特殊情况的话，维生素A的建议补充量为：
0-1岁→1500U/天
1~18岁→1500~2000U/天
若存在早产、低出生体重儿、多胞胎之类的特殊情况，建议补充量为：1500-2000U/天，并且前3个月按照上限补充，3个月后可调整为下限。
需要提醒的是，若宝宝若存在腹泻、缺铁性贫血、营养不良等情况，维生素A的补充量应遵医嘱进行调整，不可按常规情况补充哦！
另外，除了维生素A制剂的补充，家长还可以调整宝宝的辅食营养搭配，比如增加动物性食物比重，即乳类、蛋类、动物内脏等，还可以提高深色蔬菜和水果的摄入量，比如南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、橘子等，这些食物维生素A含量都颇为丰富，对预防宝宝维生素A缺乏有一定帮助。
2、维生素D的补充与防治
在维生素D制剂选择上，根据《专家共识》建议，推荐优选维生素D3。为预防佝偻病，无特殊情况的话，维生素D的建议补充量为：
出生后一周内→400~800U/天
0~1岁→400U/天
1~18岁→400~800U/天
若存在早产儿、低体重儿、多胞胎之类的特殊情况，建议补充量为：出生后前3个月800U/天，3个月后400U/天。
同样，若宝宝存在腹泻、缺铁性贫血、营养不良等特殊情况，维生素D的补充量应遵医嘱进行调整。
另外，针对维生素缺乏高风险或已经缺乏的情况，在每日坚持补充适量营养素的同时，宝爸宝妈还需要做到这三点，一是保证宝宝有充足的户外活动时间；二是优化营养膳食摄入，多进食含钙丰富的食品，如乳类、奶制品、豆制品、海产品等，通过食物进一步强化维生素D营养。这里粉哥提醒一下，带宝宝到户外活动时要注意做好防暑、防晒措施！
3、为什么采取维生素A、D同补？
在维生素A、D补充时，往往采取维生素A、D同补。这是因为在维生素大家庭里，维生素A和维生素D可以说是“天生一对！”它们同为脂溶性维生素，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用！并且，维生素A的存在，可以使维生素D的生活活性提高130%！因此，将维生素A、维生素D放在一起补，是因为这两种营养素同时补充能取得事半功倍的效果~
那补充维生素A、D是选AD滴剂还是鱼肝油？相信很多家长都在这个问题上纠结过。详细来说，鱼肝油是从深海鱼类的肝脏提取而来，除了主要成分维生素A和维生素D以外，还有鱼类所含的营养成分及其他成分。而维生素AD制剂是人工合成的，成分普遍单一，只包含维生素A和D两种营养素，剂量更明确，通常将维生素A和D以3:1的比例合成。所以选择哪一类产品可以根据宝宝的具体情况考虑。一般而言，若宝宝有海鲜过敏史，则建议选择AD制剂；若想通过鱼肝油给宝宝补充，则需要考虑两种营养素在不同阶段的配比，比如有些鱼肝油的维生素A、D配比是10:1，这种就不太适用于婴幼儿群体。
还有宝妈可能会提问了，既然需要同补，那是交替补充还是间隔补充呢？据一项针对6月龄婴儿的调查结果显示，与每日持续补充维生素A、D相比，无论是维生素A、D与维生素D交替补充，还是只补充维生素D，均不能改善血清视黄醇水平。交替或间隔服用维生素A、D补充剂会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。每日持续补充维生素A、D才能预防维生素A缺乏，每日需补充维生素A1500~2000U，维生素D400~800U。
4、维生素A、D补充其他常见问题解答
除了上述问题，粉哥进一步给大家整理了一些维生素A、D补充的常见问答，为大家答疑解惑。
Q1：母乳喂养宝宝需要补充维生素A、D吗？
A：需要。母乳中的维生素A、D生物活性很好，但受乳母饮食和健康影响，其含量是无法满足婴儿每日需求量的，所以母乳喂养的宝宝需要额外补充维生素A、D。
Q2：奶粉喂养宝宝需要补充维生素A、D吗？
A：据奶粉智库不完全统计，新国标3段奶粉中，超70%产品的维生素D的添加量在12~13μg/100g，按照14g奶粉冲调100mL奶液来计算，宝宝每天奶量在700mL左右就能满足每日所需，若无法达到该奶量则需要额外补充维生素D。而维生素A在动物性食物、深色蔬菜和水果中含量丰富，奶粉中也有所强化，若奶量充足、辅食吃得较好，宝宝无特殊情况，不用额外补充。
Q3：长期持续补充维生素A、D会不会中毒？
A：我国采取的维生素A、D每日补充的方式更适合我国以维生素A边缘缺乏、维生素D不足为主要流行病学特征的现况。每日补充的剂量基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，采取预防性补充措施不会引起维生素A、D中毒的发生，妈妈们只要严格按照产品说明书用量给宝宝补充，是不会出现过量的问题的~
言而总之，看到这里，相信大家对开篇的问题都有答案了吧~维生素A、D补到几岁？专家共识建议补充到青春期哦！所以，家长们要重视起来，给孩子科学适量的营养补充，助力他们健康成长！最后，有其他任何相关的营养问题，也可以留言咨询，粉哥将为大家倾力解答！
参考资料来源：中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识(2024)[J].中国儿童保健杂志,2024,32(04):349-358+361.
