过敏、乳糖不耐受、早产宝宝...什么时候能转到普通奶粉?怎么转奶?

教育   2024-07-25 19:58   四川  
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粉哥导读:

如今,过敏、乳糖不耐受、早产/低体重等“特殊”宝宝越来越多,吃水解奶粉、早产奶粉、无乳糖奶粉的宝宝不在少数。而宝爸宝妈非常焦虑和关心的是——自家宝宝什么时候才能转到普通奶粉?因为大家特别担心水解奶粉“没营养”,想换奶粉!担心无乳糖奶粉“不能长期喝”,想换奶粉!那这些特殊体质宝宝到底什么时候能转奶?具体怎么转奶呢?下面这份《特殊体质宝宝超全转奶攻略》请收藏!



敏宝吃多久水解奶粉可以转奶?

通常情况下,一旦宝宝确诊对牛奶蛋白过敏,就需要根据不同过敏程度以及医生建议,喝深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。至于具体吃多久?取决于宝宝的耐受和脱敏情况。一般来说,敏宝会经历“逐级转奶”的方式进行耐受和脱敏,即氨基酸奶粉→深度水解奶粉→适度水解奶粉→普通奶粉,每一程度的水解奶粉至少要喝3-6个月,期间每次转奶前要找专业医生复查,确认宝宝可以转奶后,才可以转到低一等级的水解奶粉,切忌“跳级转奶”。


水解奶粉转普通奶粉时可采用“半勺式”混合转奶法:
每顿转半勺,至少观察3天无异常后再增加半勺,具体可参考下图的转奶步骤表。在转奶过程中,一旦出现明显的过敏症状,应立即停止喂养普通奶粉,尽快就医。


敏宝转奶注意事项:许多家长对特医奶粉存在误解,认为特医奶粉没有营养,宝宝的过敏情况稍有改善就急忙转奶;有的宝妈还认为,自家宝宝已经喝了3-6个月的氨基酸奶粉,目前也没有明显的过敏症状,于是想要跳过深度水解和适度水解奶粉,直接从氨基酸奶粉转到普通奶粉。但以上转奶想法都非常不可取,
如果特医奶粉没有喝够时间,宝宝并未完全脱敏就使用普通奶粉,可能会导致反复过敏,进而引起宝宝营养不良、生长发育迟缓等;而“跳级转奶”同样也可能会再次加重宝宝的过敏情况[1]

还需注意的是,不要选择宝宝发热、感冒、胃肠道不适期间转奶,尽量选在宝宝健康期间转奶;转奶期间不要添加新辅食[2]



宝宝吃多久无/低乳糖奶粉可以转奶?

乳糖不耐受的表现一般是宝宝母乳或普通奶粉后,出现了腹泻、腹胀、腹痛、大便稀、蛋花样便、恶心、呕吐等消化系统症状。经专业医生确诊为乳糖不耐受后,就需要根据乳糖不耐受程度,经医生建议喝无/低乳糖奶粉了。

对于乳糖不耐受的宝宝,食用无/低乳糖配方奶粉吃到腹泻停止2周后,就可以根据医生建议开始逐步转回普通奶粉了[3]在转奶的过程中,可采用“一勺式”混合转奶法,在实际转奶过程中,节奏和时间的把握也需要按宝宝实际状况进行相应调整。还需要注意的是,转奶时需要注意观察宝宝的精神和胃肠道状态,如果出现持续性腹泻状况,建议暂停转奶,继续喝无/低乳糖配方奶粉。


乳糖不耐受宝宝注意事项:一般情况下,这类“特殊”宝宝在吃上无/低乳糖奶粉后,其腹泻症状很快就会有明显改善,而部分家长可能会因此马上换回普通奶粉,但这样转奶是不可取的。首先,
腹泻症状有所缓解并不代表宝宝体内的肠道乳糖酶恢复,这时转回普通奶粉可能会加重腹泻等乳糖不耐受症状[4];其次,转奶一定要遵循渐进的节奏,直接换奶粉宝宝可能无法适应,也会影响宝宝健康。因此,乳糖不耐受宝宝,一定要复查后遵医生建议再进行科学转奶。



早产/低体重宝宝什么时候可以转奶?

早产儿指出生胎龄<37周的新生儿,低出生体重儿指出生体重<2500g的新生儿。这类宝宝需要精心喂养,出院后需优先选择母乳喂养,而当母乳不足/没有母乳时,则可以考虑早产/低出生体重配方奶粉追生长。

而何时转到普通奶粉也是有讲究的,早产/低体重宝宝转奶应该看矫正月龄和实际生长状况,而非实际月龄。矫正月龄就是扣除出生到足月的那段时间,从预产期起算的月龄[5]也就是:矫正月龄=实际月龄-(足月胎龄(40周)-出生胎龄)。举个例子,如果一个胎龄只有30周的早产/低体重宝宝,现在已经出生4个月了,那么宝宝的矫正月龄就是:4个月(16周)-(40周-30周)=6周,那么这个宝宝现在相当于1个半月(6周)的足月儿。

一般来说,根据目前的循证医学研究,早产/低体重宝宝出院后根据不同体质差异,需要强化营养至校正年龄3个月到校正年龄1岁。具体什么时候转奶到普通奶粉,需要临床医生根据宝宝实际生长状态判断。这就需要看这类宝宝的各项体格发育监测指标,是否达到了校正同月龄的百分位数,具体对照方法及表格可点2023新标准!快看你家宝宝身高、体重达标没?这篇文章查看。


(滑动查看全图)

一般来说,当这类宝宝的体格生长各项指标达到矫正月龄的P25-P50,小于胎龄儿>P10,并注意避免体重/身长>P90[6],经过医生确认就可以考虑转奶到普通奶粉了。
在转奶过程中,可以采用混合转奶法转奶,在实际转奶过程中,同样要保持循序渐进的节奏,并注意观察宝宝的身体状态。


早产/低体重宝宝注意事项:早产奶粉因为是专门为早产宝宝设计的,所以其配方中的能量密度和蛋白质等多种营养素的含量,会更符合这类宝宝生长代谢的需求。而当这类宝宝身体的各项指标追上同龄的宝宝后,就需要转成普通奶粉喂养了,
一直吃早产奶粉反而会导致蛋白质等营养摄入过多,影响宝宝健康。

总之,不管是过敏、乳糖不耐受还是早产/低体重宝宝,其相对应的特医奶粉到底喝多久?什么时候转奶到普通奶粉等,都需要根据宝宝的具体情况以及医生的指导进行确定。在确认不用喝特配粉,转到普通奶粉的过程中,也需要使用科学的、循序渐进的混合转奶法转奶。

好啦,今天的内容就到这里啦!如果大家还有疑问或者是喂养问题,可以在评论区留言哦!如果您想了解更多关于奶粉的信息,可以上奶粉智库小程序查看哦。比奶粉,上奶粉智库

参考资料:
[1]郭春秀,熊钰,王双芹.适用于糖尿病的全营养配方食品与饮食护理的研究进展[J].食品安全质量检测学报,2020,11(14):4562-4567.
[2]王晓川.婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2009(11):835-838.
[3]姜毅,李昕. 婴儿非感染性腹泻临床特点及乳糖不耐受的诊断方法探讨[J]. 中华临床医师杂志(电子版)20137(13)6112-6114.
[4]饶燕晓,叶环,俞栋,等. 新生儿乳糖酶缺乏发生率及相关因素分析[J]. 中华新生儿科杂志,201833(2)85-88.
[5]王丹华,刘喜红,丁宗一.早产/低出生体重儿喂养建议[J].中国儿童保健杂志,2011,19(09):868-870.
[6]《中华儿科杂志》:早产、低出生体重儿出院后喂养建议.

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