参考案例杨某诉某科技公司劳动争议纠纷案
2023-16-2-490-008 / 民事 / 劳动争议 / 广东省高级人民法院 / 2021.05.10 / (2020)粤民再330号 / 再审
裁判要旨
1.残疾人劳动者医疗期内的合法权益应依法保护。用人单位在医疗期内违法解除劳动合同并已支付赔偿金,劳动者主张医疗期内的病假工资及医疗补助费的,人民法院应予支持。
2.用人单位未为劳动者参加城镇职工基本医疗保险,劳动者自行参加新型农村合作医疗保险并主张用人单位补足医疗费报销差额的,人民法院应予支持。
重庆市高级人民法院关于劳动争议案件法律适用问题8个意见
三、用人单位未为劳动者参加职工基本医疗保险,劳动者请求用人单位赔付医疗费用时用人单位能否请求扣除劳动者自行参加城乡居民基本医疗保险而已报销部分费用的问题
在用人单位未为劳动者参加城镇职工基本医疗保险、劳动者自行参加城乡居民基本医疗保险的情况下,劳动者请求用人单位按照城镇职工基本医疗保险标准报销医疗费用,用人单位主张扣除劳动者已按照城乡居民基本医疗保险报销医疗费用的,人民法院应当予以支持。
作者名称:刘东民
来源:新编类案诉讼请求及案由关联规范指引 劳动争议卷
用人单位未按规定为劳动者缴纳医疗保险费,劳动者要求用人单位赔偿相关医疗保险待遇损失,这部分损失应为按照法律规定可以从基本医疗保险基金中支付的部分,对个人负担部分,用人单位无需承担。按照《社会保险法》第28条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在案件办理中,该部分费用一般是根据劳动者提交的相关医疗单据,委托医疗保险经办机构协助核算。
作者名称:秦德平
来源:劳动争议纠纷审理审查实务
劳动者是否能够同时享受城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗保险?用人单位赔偿职工医疗保险待遇是否应抵除劳动者享受新型农村合作医疗报销的医疗费?根据社保部门的规定,城乡各类流动就业人员按照统筹地区的现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险,不得同时参加和重复享受待遇,即劳动者不能享受双重保险待遇,劳动者可以在城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险两者之间行使选择权。因新型农村合作医疗保险待遇报销标准较低,如因用人单位未办理城镇职工基本医疗保险,其劳动者无法享受应该享受的城镇职工基本医疗保险待遇,抵除其通过新型农村合作医疗报销的医疗费,下差部分是劳动者能够通过城镇职工基本医疗保险报销的医疗费损失,该损失应该由用人单位赔偿。