“梅”那么简单!梅毒检测的几种结果,你能看懂吗?

民生   2024-09-29 16:01   河北  
梅毒,一种历史悠久的性病

因经常出现在社会新闻

和街头小广告中

而被大家所耳熟能详

图源:广东疾控
梅毒可不是“没毒”
正确认识,科学防治

才能最大程度规避风险


今天我们就来聊聊

什么是梅毒?
怎样看懂梅毒检测的结果?

图源:网络

梅毒是如何传播的?有哪些危害?

梅毒(syphilis)是一种由梅毒螺旋体(Treponema pallidum)引起的性传播疾病。

梅毒的主要传染途径是性接触,还能通过胎盘、血液、破损皮肤等传播。

梅毒螺旋体不仅侵害皮肤、黏膜,还能侵袭骨骼系统、心血管及中枢神经系统等多个系统,可引起全身各器官及组织的损害(如骨梅毒、眼梅毒等),严重危害人类身心健康。

临床上如何检测梅毒?

梅毒螺旋体入侵机体后,最早产生(感染后2周)梅毒螺旋体特异性IgM 抗体,感染4周后特异性IgG抗体,较晚(5-7周)产生梅毒螺旋体非特异性抗体。因其机体产生两种不同类型的抗体,一般临床上采用这两种抗体血清学试验来检测梅毒。

梅毒血清学实验室检测包含两类血清学试验,一类是梅毒螺旋体血清学试验检测梅毒特异性抗体,包括TPPA、TPHA、ELISA、RT、CLIA、WB、聚合酶链反应(PCR)等;另一类是非梅毒螺旋体血清学试验检测梅毒非特异性抗体,常用的有RPR、TRUST。同类试验功效大致相同。

“梅”那么简单

血清学实验室检测结果复杂多样

各种检测结果怎么读懂?

不要慌,请看专家分析

↓↓↓


 情景一



医生,我第一次检测梅毒,怎么有两个阳性,我怎么了?

TPPA阳性,TRUST阳性:梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体同时存在,说明梅毒感染中,需要规范治疗

 情景二



医生,规范治疗后,我怎么还有一个阳性?

TPPA阳性,TRUST阴性:说明治疗成功。

一旦感染梅毒螺旋体后,梅毒特异性抗体试验终身阳性,即使使用驱梅治疗,梅毒特异性抗体试验一直阳性,此类试验不能用于观察疗效、判断复发及再感染。

梅毒非特异性抗体检测可用于治疗的疗效观察,愈后判断,再感染监测。一旦规范治疗后,非特异抗体阴性代表治疗成功

情景三



医生,我刚有过高危行为,第一次来检测,怎么有一个阳性?

TPPA阳性,TRUST阴性:梅毒螺旋体特异性抗体先出现,说明有可能是梅毒极早期

情景四



医生,我洁身自好,第一次体检,怎么有一个阳性?

TPPA阴性,TRUST阳性:未感染梅毒。

非梅毒患者也会检测出梅毒非特异性抗体,此现象为梅毒非特异性抗体的经典生物学假阳性。经常见于女性妊娠、老年人、肿瘤、某些自身免疫疾病如风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

情景五



医生,我治疗之后,怎么还是双阳?

TPPA阳性,TRUST阳性:部分梅毒患者经驱梅治疗1年后,其非特异性抗体在很长的时间内一直持续于低滴度的状态而不转阴(或未出现4倍增长或下降),此现象称为血清固定

因此,排除神经梅毒和再感染之后,如仍为血清固定,一般无传染性,切勿过度治疗。
你学会了吗?

图源:网络




来源 | 河南疾控



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