学校传染病防控流程图及八项防控制度和标准

健康 2024-10-15 17:30 福建

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当前正值秋冬季传染病高发风险期，

主要包括流感、新冠等呼吸道传染病以及

手足口病、诺如病毒感染等肠道传染病。

为了孩子们能健康快乐地生活学习，

根据《中小学校传染病预防控制工作管理规范》等法规要求，

学校要建立健全传染病防控管理组织，

特别是“一案八制”要健全。

一起来看看吧~

学校传染病个案、聚集性疫情和突发公共卫生事件报告标准

一、法定传染病报告标准

1. 甲类（2种）：鼠疫、霍乱。发现后2小时内报告。

2. 乙类（28种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、高致病性人感染禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、新冠病毒感染、猴痘。除传染性非典型肺炎、和炭疽中的肺炭疽应2小时内报告外，其余乙类传染病均应于发现后24小时内报告。

3. 丙类（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、感染性腹泻病（除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外）、手足口病。发现后24小时内报告。

水痘、恙虫病参照丙类传染病报告。

二、聚集性疫情报告标准

1. 在同一班级或宿舍（≥1例/周）出现疑似甲类传染病疫情，应在2 小时内报告。

2. 在同一班级或宿舍（≥2例/周）出现疑似乙类传染病疫情，应在24 小时内报告。

3. 在同一班级或宿舍（≥3例/周）出现疑似丙类传染病疫情，应在24 小时内报告。

4. 在同一班级或宿舍（≥3例/周）出现同一系统的相似症状（如发热、咳嗽、咽痛；呕吐、腹痛、腹泻；等等）时，学校疫情报告人应当在 24小时内报出相关信息。

三、突发公共卫生事件报告标准（学校内易高发的传染病）

1.流感：1周内，在同一学校、幼托机构出现30例及以上流感样病例，或发生5例及以上因流感样症状住院病例（不包括门诊留观病例），或发生1例以上流感样病例死亡。

2.感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼托机构发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。

3.细菌性痢疾：3天内，在同一学校、幼托机构出现10例及以上细菌性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。

4.手足口病：1周内，同一幼托机构或学校发生10例及以上手足口病病例。

5水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎：1周内，同一幼托机构或学校发生10例及以上水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎病例。

6.结核病：一所学校在同一学期内发生10例及以上有流行病学关联的结核病病例，或出现结核病死亡病例时。

以上突发公共卫生事件，应于2小时内上报。

学校传染病疫情报告制度

一、明确传染病疫情报告人

明确学校校长（园长）是传染病疫情报告的第一责任人。学校传染病疫情报告人可由校医（保健老师）兼任，在校长（园长）的领导下，具体负责本校传染病疫情、疑似传染病疫情和突发公共卫生事件的报告工作。

二、疫情报告要求

1. 严把三个环节：传染源、传播途径、易感人群。

2. 做到五早：早预防、早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗。

3. 召集传染病应急小组成员，做好专册登记，统计人数、患者名单、发病日期、班级分布、主要症状、目前状况、接触史等。

4. 明确报告流程：班主任发现班级有疑似病例后，及时请校医（保健老师）检查，经校医确认并统计，达到聚集性疫情或突发公共卫生事件级别的，疫情报告人立即向校领导报告，并按照工作规范报告当地疾控机构和属地教育行政部门，不得迟报、瞒报、漏报。

5. 发现传染病个案、聚集性疫情或重大疫情（突发公共卫生事件或不明原因疾病）除按上报流程进行规范报告之外，还应积极主动配合辖区疾控机构和教育行政部门调查。

学校晨检、午检制度

1. 学校、幼托机构应严格执行晨检制度，明确卫生室（保健室）是晨检工作的督促管理部门，具体做好晨检工作的监督和指导。学校各班班主任负责本班学生的晨检和报告，幼托机构由园医（保健老师）负责。

2. 班主任、园医（保健老师）对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。做到“一看、二问、三摸、四量”。

一看：肤色、有无皮疹、情形；

二问：有无腹泻、腹痛、发热等不适症状；

三摸：有无发热、发冷；

四量：必要时量体温；并做好记录。

发现学生有发热（腋温体温计读数≥37.0℃）、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、眼结膜充血、腮腺肿大、咳嗽或身体异常等传染病早期症状以及疑似传染病，校医（保健老师）要及时排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早隔离；如怀疑呼吸道传染病患者，应让其及时佩戴口罩。

3. 严格执行疫情日报告及管理制度

（1）晨检结束后，班主任填写晨检记录表（附表1），并于当天上午第一节课下课前交由校医汇总，若班上无学生出现异常情况，班主任要进行“零”报告；若发现聚集性情况，校医（保健老师）要应及时向疾控机构和教育行政部门报告。

（2）发生疑似传染病的学生必须回家或在学校专设隔离室隔离，及时诊治，不得带病上课。

（3）校医（保健老师）每天根据晨检情况及时进行汇总(附表2)，如发现聚集性疫情、突发公共卫生事件或不明原因疾病的，应按照附件2、附件3的流程和标准，及时报告。

（4）学校发生疑似传染病、疑似聚集性疫情或暴发疫情时，班主任或园医（保健老师）应在每日下午第一节课前增加午检，内容同晨检；寄宿制学校，安排宿舍管理员进行晚检，内容同晨检。发生传染病的班级学生在该传染病的最长潜伏期内，与其他班级学生在乘坐校车、用餐、游戏和体育等活动时要相对隔离。

（5）在传染病流行的高发季节，学校应尽量避免举行春游、秋游、运动会、晚会等集体活动。如不可避免的，学校在活动前应加强晨、午、晚检，充分隔离传染源，及时规范处理公共场所呕吐物，避免疾病传播流行。

（6）在晨检时间以外，师生、教职员工中发现有疑似传染病患者，均有责任及时向校医（保健老师）报告。

（7）因晨检不落实责任制，或落实不到位导致学校或班级出现传染病疫情，对事发学校进行倒查，对缓报、瞒报、漏报者严格追究相关责任，构成犯罪的，追究法律责任。

备注：有上级主管部门要求或者有重大疫情发生时，启动应急响应，增加午检时段，程序和标准同晨检。

学校因病缺课登记、追踪制度

1. 学生因事、因病不能到校上课者，应由家长向班主任提出请假，因病请假要出具医院证明。如因突然发病，无法由医院开具证明者，由家长及时向班主任口头请假，事后补交假条或医院证明。

2. 各班班主任应每天关注本班学生出勤情况，对于因病缺课的同学，应问明病因，填写学生因病缺课登记表，及时交由校医（保健老师）。

3. 校医（保健老师）对学生因病缺课登记表进行汇总、分析（附表），若发现聚集性情况，应及时向疾控机构和教育行政部门报告。

4. 班主任要协助校医（保健老师），对该班因病缺课的学生的病情和转归进行追踪，发生传染病疫情时，校医（保健老师）每天将既往病例治疗、转归以及新发病例情况向疾控机构报告。

学校停课、应急接种制度

1. 在发生传染病个案、聚集性疫情或重大疫情（突发公共卫生事件或不明原因疾病）时，辖区疾控机构根据疫情规模，参照停课标准（附表），出具传染病防控意见书建议停课，并向同级卫生计生行政部门汇报。

2. 如学校遵照执行，应按属地管理原则及时向教育行政部门汇报，并将措施落实情况通报当地疾控机构，疾控机构报告同级卫生计生行政部门；如学校对停课措施有异议，则可请示行政部门，由卫生行政部门和教育行政部门依据疫情的规模、严重程度和发展趋势等情况共同决定是否需要采取停课措施。

3. 在学校停课期间，班主任要劝阻或禁止有症状的学生不要到聚集场所活动，不参加校外培训机构活动，避免传染他人；在辖区内有学校传染病疫情发生时，教育部门也要督促校外辅导机构停止开课，避免交叉感染，疫情反复。

4. 发生疫苗可预防传染病疫情达到一定规模时，可向疾控机构申请应急接种。

学校复课制度

1. 患传染病的学生病愈且居家观察期满后，须持有医院病愈返校证明到学校卫生室（保健室）复核确认登记，持有校医（保健老师）出具的复课证明方可回教室上课。

2. 若校医（保健老师）复核结论与学生的医院病愈返校证明不一致，以校医（保健老师）的结论为准，学生暂不返学校上课，并遵照校医（保健老师）的建议继续居家观察。

3. 若家长对复核结论、居家观察建议存在争议，由校医（保健老师）和班主任向家长做好沟通解释工作，并立即将情况报告学校领导、教育部门和疾控机构，协商后做出是否返校的决定。

4. 校医（保健老师）出具的复课证明应为一式两份（附表），与学生各执一份，并整理保存。

5. 没有患病而停课的学生在停课时间结束时即可复课，复课当天，学校要严格晨检制度，对手续不全，或发现有症状的不得返校上课。

学校通风、消毒制度

一、通风、消毒要求

1. 教室、办公室、宿舍、卫生室（保健室）、食堂、图书馆、实验室、体育馆、厕所等学生聚集场所每天定时通风与换气；温暖天气宜实行全日开窗的方式换气；寒冷天气，每天不少于两次，每次不少于30分钟。

2. 未发生传染病疫情时，学校卫生室（保健室）、食堂、厕所等学生聚集场所每天消毒一次；教室、活动室、办公室、校车每周消毒一次。发生传染病疫情时，要增加通风、消毒频次，疾控机构要负责现场技术指导，确保达到消毒效果。

3. 幼托机构要做好环境和物品的预防性消毒（附表1）。

4. 做好通风、消毒记录的登记（附表2），并安排专人不定期督导检查。

二、消毒方法

（一）学校卫生室

1. 诊疗工作前、后要洗手。

2. 治疗室、换药室每天早晚各用紫外线进行空气消毒一次（紫外线灯辐照强度≤70uw/cm²，或者使用超过 1000 小时要及时更换）。观察床用品至少每周清洗消毒一次，遇污染应及时更换、清洗、消毒。

3. 体温表（腋表）用有效氯含量 500mg/L 的消毒液浸泡 30 分钟，用清水冲洗，再用消毒纱布擦干，存放于清洁的容器内备用。一用一消毒，消毒液每日更换，盛放体温表的容器应每周进行一次彻底清洁和消毒。常规器械消毒灭菌合格率应达到 100%，器械浸泡液（戊二醛）二周更换一次，并注明更换日期、消毒液名称和浓度。无菌溶液要注明开瓶时间及用法。冰箱消毒保养1次/周，物品放置有序。

4. 无菌物品均要写明灭菌日期，有灭菌指示带，灭菌有效期为 7 天。无菌物品与污染物品分开放置。

5. 凡一次性医疗卫生用品使用后应妥当收集保管，浸泡消毒后进行毁形，按医疗垃圾要求处理。

（二）食堂

餐厅开窗通风，每日2～3次，每次不少于 30 分钟。配餐间每天使用前用紫外线进行一次空气消毒。紫外线灯消毒参照治疗室、换药室紫外线灯消毒。

（三）厕所

未发生传染病疫情时，每天用含氯消毒液1000 mg/L喷洒消毒一次；发生传染病疫情时，含氯消毒液浓度增加到5000 mg/L，每天喷洒消毒1~2次。

（四）教室、活动室、办公室

使用含氯消毒液1000mg/L喷洒、擦拭进行化学消毒，也可使用紫外线灯消毒。对发生传染病的班级（疫点消毒）要增加消毒浓度和次数，用含氯消毒液2000mg/L喷洒、擦拭进行消毒，可请当地疾控中心操作或指导下进行，消毒结束后要通风换气。

（五）校车

未发生传染病疫情时，校车每天开窗通风，用自来水擦拭。发生传染病疫情时，用100mg/L二氧化氯消毒液或0.5%过氧乙酸消毒液喷雾消毒，作用时间60分钟后，用自来水擦拭干净。

（六）饮水机

1. 每天安排专人对学校每层楼的饮水机进行卫生清洁、消毒。

2. 每台饮水机均由供水商进行检测，定期检修、消毒，并有检修、消毒的时间标识。

3. 由饮水机公司定期更换滤芯，以保证学生有足够、安全、卫生的饮用水饮用。

4. 做好饮水机清洁消毒、检测和更换滤芯等工作的日常记录。

三、消毒灭菌保障措施

1. 有消毒灭菌器材，如喷雾器、紫外线消毒灯。

2. 有常用必需的消毒药（剂），如过氧乙酸、含氯消毒剂等，并定期检查消毒药（剂）有效期限。

3. 掌握配制消毒药（剂）浓度及用量技术，准确配制消毒药（剂）浓度及所需消毒液用量。

学校传染病防控工作流程图

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来源 ▏基本公共卫生服务项目宣传员朱医

编辑 ▏小林

http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzOTE0Mjg5Mg==&mid=2247507623&idx=1&sn=aec922e45c6e71c7a7fad17a89e37b5b

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