秋风渐起,气温逐渐下降,呼吸道传染病进入高发期,其中呼吸道合胞病毒成为威胁部队官兵健康的重要病原之一。本文将对呼吸道合胞病毒的主要临床症状及诊疗和预防措施进行介绍。
呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)为一种呼吸道病毒,基因组为单链RNA。最早由科学家Morris等人在1956年从有感冒症状的实验动物-黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出来的。1957年,Chanock等人从2例分别患肺炎和有喘息症状的患儿咽拭子标本中也分离到这一病毒。因科学家在显微镜下观察到其在细胞培养过程中能够使很多个细胞融合在一起,导致相邻细胞融合,细胞病变形成类似“合胞体”的结构,被形象称为呼吸道“合胞”病毒。
人感染呼吸道合胞病毒后以鼻塞、流涕、咽痛为主要表现,可伴乏力、厌食和低热,体格检查可见鼻黏膜、咽部等处充血、水肿。病情进展可表现为急性支气管炎、肺炎和慢性气道疾病(支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病等)急性发作,出现咳嗽、喘息、气促、呼吸困难等症状。
婴幼儿、老年人和免疫功能低下的人群是呼吸道合胞病毒的易感人群。
潜伏期为2~8天,平均4~6天。
我国RSV流行季节主要为冬季和春季,部分南方省份受地理位置、湿度和温度的影响,可能会在夏季出现小高峰。一项纳入了157项研究、超过20个省份研究数据的Meta分析显示:我国大部分省份RSV流行季发生在当年11月至次年3月,中位流行持续时间约为4.6个月。2009-2023年中国16个省份急性呼吸道感染病例监测数据显示,我国RSV流行主要以冬、春季为主,北方流行季节通常为10月至次年3月,南方在夏季还会有小高峰。一项在重庆市进行的纳入6991例患者并历时10年的回顾性研究显示,重庆地区RSV流行季大致为当年10月至次年3月,并在6月出现小高峰。深圳市的一项研究对2019年3月至2023年12月9278份呼吸道样本进行了检测,发现RSV的流行季节以夏季和初秋(9月)为主,其中2022年冬季RSV阳性率显著升高。
有症状的RSV感染者和无症状的隐性感染者都可传播病毒,通常可通过以下途径传播:
(1)最常见的传播途径是接触传播,主要通过鼻咽黏膜或眼黏膜接触含病毒的分泌物或污染物传播;
(2)飞沫和气溶胶也可引起传播,如感染者咳嗽或打喷嚏等引起的飞沫或在密闭空间内形成气溶胶从而传播。
呼吸道合胞病毒感染后,目前无特效药物治疗,常用的治疗方法包括一般治疗和药物治疗。一般治疗应注意休息、吸氧,保持呼吸道通畅,注意鼻、咽、口腔卫生以及补充电解质等,药物治疗由于个体差异大,用药不存在最好,最快,最有效,应采取对症治疗的方法,如症状较重的情况下,可采取积极抗感染、平喘、吸氧、补液等治疗,常用的药物包括干扰素、抗病毒药物利巴韦林、支气管舒张剂沙丁胺醇及特布他林、白三烯受体拮抗剂等。
目前呼吸道合胞病毒尚未有成熟的疫苗,主要还是通过日常生活防护和提高机体抵抗力来减少或避免感染,如出现高热或呼吸困难等症状或症状持续加重建议立即就诊。
(1)部队应科学安排训练,防止官兵身体过度疲劳;及时关注天气变化,适时发布极端天气预警,提醒官兵增减衣物。
(2)加强通风换气,营区内应保持室内空气流通,定期开窗通风,以降低室内病毒浓度。特别是在秋冬季节,气温较低时,更应关注通风情况,避免室内空气浑浊,增加感染风险。
(3)养成良好的个人卫生习惯,官兵们应勤洗手,使用肥皂和流动水清洗双手至少20秒,特别是在接触外界环境后、咳嗽或打喷嚏后、用餐前后等关键时刻。同时,咳嗽或打喷嚏时应用纸巾或肘部遮挡口鼻,防止飞沫传播病毒。
(4)保持健康的生活方式,增强体质是提高免疫力的关键。官兵们应保持充足的睡眠、均衡的饮食和适量的运动。多喝水以加速体内代谢,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素C等营养物质,提高身体的抗病能力。
(5)在呼吸道合胞病毒流行季尽可能减少室内大型集会活动,必要的集会活动尽量于分散就座或在室外组织,提醒官兵减少出入商场等人群来源复杂且聚集的公共场所,如需出入,建议佩戴口罩。
编辑 ▏小林