关注儿童肺炎 保护儿童健康
肺炎是一种严重的肺部感染疾病，是导致全球5岁以下儿童死亡的第一大疾病，平均每15秒钟就有一名儿童死于肺炎。由于肺炎的症状与普通感冒较为类似，容易被忽视，因此肺炎也被称为“被遗忘的杀手”。每年的11月12日是世界肺炎日，医生呼吁，应重视对肺炎的防治，共同关爱儿童健康。
秋冬季节是儿童呼吸道疾病的高发季节，肺炎的常见症状包括咳嗽、呼吸急促或困难、发热、食欲下降等，但部分婴儿仅表现为精神食欲差、口吐白沫。
肺炎，有多可怕？
肺炎可由细菌、病毒、寄生虫、真菌等病原微生物引起。
临床上以细菌性肺炎最为常见。在导致肺炎的细菌当中，肺炎链球菌（也叫肺炎球菌）首当其冲，是儿童和老年人肺炎最常见的病原菌[1]。肺炎球菌通过呼吸道传播，并且有许多“无症状感染者”，也称为“携带者”，约有27%～65%的儿童和近10%的成年人是肺炎链球菌的携带者[2]。
肺炎发作时有咳嗽、咳痰、呼吸费力急促、憋闷、发热等症状。当疾病累及胸膜时，会出现胸痛并随呼吸、体位的变化加重。
肺炎是全世界儿童因感染导致死亡的主要原因。免疫力弱的幼儿或老人感染肺炎球菌则可能会比较危险——肺炎球菌将透过身体的黏膜防御体系，进而发生侵袭性感染，如菌血症性肺炎和脑膜炎等。
肺炎到底和普通感冒有何不同？
测体温。肺炎发热多在38度以上，持续2-3天不退，使用退热药也只能暂时下降。而普通感冒发热持续时间较短，用退热药效果明显。
听声音。肺炎大多有咳嗽或喘，严重时引起呼吸困难，表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的扇动，甚至出现口唇发紫，而普通感冒引起的咳嗽或喘一般症状较轻，不会引起呼吸困难。细心的家长还可以倾听孩子胸部发出的声音。可将耳朵轻轻地贴在孩子的脊柱两侧胸壁，肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜儿”般的声音，医学上称之为“细小水泡音”，这是肺炎的重要体征，而普通感冒一般不会有此声音。
看食睡。肺炎患儿食欲下降明显，不吃东西、不吃奶，或一喂奶因憋气而哭闹不安。睡眠质量差，易醒、爱哭闹，夜间有呼吸困难加重。普通感冒的孩子，吃东西、吃奶量减少，但睡眠基本正常。
评状态。肺炎患儿精神状态不佳，常伴有烦躁、哭闹不安或昏睡等情况。普通感冒时，孩子一般精神状态较好，能逗乐进行简单玩耍。
儿童肺炎要如何预防？
保证充足营养，口腔健康有助于预防肺炎的发生。
保持良好的卫生习惯和咳嗽礼仪（有咳嗽、喷嚏等呼吸道症状时戴口罩或用纸巾遮挡口鼻有助于减少呼吸道感染病原体播散）。
接种疫苗是目前预防肺炎最有效的措施。预防接种肺炎链球菌疫苗，可减少儿童罹患肺炎的风险。流感疫苗可预防流感或减轻流感相关症状，对流感病毒性肺炎和流感继发细菌性肺炎有一定的预防作用。
注意手卫生，在流动的清水下持续冲洗30秒钟以上，就能使手上的病原微生物减少八成，如果再配合使用肥皂或洗手液，则可减少绝大部分病原微生物，有效帮助预防肺炎的发生。同时，在流感季节减少去人多密集场所，注意佩戴口罩，经常开窗通风，都可以有效减少患病。
温馨提醒：秋冬季节，如果出现咳嗽、呼吸困难、发热、精神不佳等症状要及时到医院就诊。
[1] 中华预防医学会, 中华预防医学会疫苗与免疫分会. 肺炎球菌性疾病免疫预防专家共识（2020版）[J]. 中华流行病学杂志, 2020, 41(12): 1945-1979.
[2] 周子孺, 谢昊天, 马贝宁, 等. 肺炎链球菌糖类疫苗综述[J]. 药物生物技术, 2022, 29(02): 177-181.
编辑 ▏小林
