市民在紫云街道社区卫生服务中心接种四价流感疫苗
10月8日，我们迎来寒露时节，这也意味着流行性感冒（流感）即将进入感染高发季。如何科学预防流感病毒？流感疫苗是否需要每年接种？日前传播的“流感疫苗有问题！别打！”等说法是否可信？针对这些全社会广泛关注的问题，记者采访了延平区紫云街道社区卫生服务中心主任冯建民，探寻今年秋冬季的“健康密码”。
流感重症风险高，接种疫苗筑牢“防火墙”
流感由不同种类的流感病毒引起，主要包括甲型、乙型及丙型三种类型。它具有强传染性和明显的季节性，多发于每年10月至次年3月。与普通感冒不同，流感患者常出现高热症状，且发热持续时间可达三至五天，还伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力等明显的全身症状。值得注意的是，流感严重时还会出现肺炎、中耳炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等并发症，严重危害人体健康。
“接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症风险的有效手段。尤其是儿童、老人、慢性病患者等高风险人群，更应通过接种疫苗加强防护。”冯建民表示，今年，我国使用的流感疫苗包括三价灭活疫苗、四价灭活疫苗和三价减毒活疫苗。“其中，四价流感疫苗比三价多预防一种流感病毒的亚型——乙型Yamagata系；三价减毒活疫苗采用鼻内喷雾法接种，如果家中孩童害怕打针，可选择这种鼻喷式疫苗。”冯建民介绍，从年龄来看，6月龄及以上的人群可接种三价或四价疫苗，而三价减毒活疫苗适用于3至17岁的人群。
如果去年接种过流感疫苗，今年是否需要再次接种？对于这一常见疑问，冯建民说，接种疫苗后，人体获得的保护性抗体持续时间在六至八个月，且保护效力会随着时间流逝而减弱。为了保证机体的防御能力足够抵抗病毒，就需要每年接种流感疫苗，维持体内抗体浓度。
同时，由于病毒不断变异，流感会不时产生新种类。为此，世界卫生组织（WHO）会根据全球流感监测数据，预测新季度的主流病毒株，对流感疫苗的组分进行更新。保持每年接种流感疫苗的习惯，是为了及时更新身体的“杀毒识别系统”，避免流感病毒新变种成为“漏网之鱼”。
“即使新年度的流感疫苗组分与前一年完全一样，由于上次接种产生的抗体强度已经衰减，我们还是建议在本年度流感季节来临前再次接种流感疫苗。”冯建民表示，接种流感疫苗后，体内需要二至四周产生足够发挥保护作用的抗体，因此，建议大家留足时间，在进入流感高发季前完成疫苗接种，获得免疫保护。“一般建议最好在10月底前完成接种，即使错过这个最佳接种时间，也应及时、尽早接种。”
如果已经患上流感，还需要接种流感疫苗吗？冯建民提醒，即使已经得过流感，也不可能同时感染疫苗所覆盖的各种型别的流感病毒。流感疫苗能够覆盖三到四种型别的流感病毒，甚至存在一定程度的交叉保护，因此得过流感也仍然可以接种流感疫苗，预防其他型别流感病毒导致的流感。
正确认知，打破“疫苗犹豫”
“这个牌子的疫苗安全吗？”“疫苗接种后是不是有副作用？”……尽管常规生物学教育和科普知识宣讲已经仔细介绍了疫苗的制作及作用原理，但在接种疫苗前，部分人还是会犹豫不决，最终延迟接种时间，甚至拒绝接种疫苗。冯建民告诉记者，这种现象被称作“疫苗犹豫（Vaccine Hesitancy）”，早在2015年就被世卫组织视为“复杂且快速变化的全球性问题”和“免疫规划日益严峻的挑战”，并在2019年被列入“十大全球健康威胁”，与环境污染、抗生素滥用等并列。
在2015年1月发布的一份文件中，世卫组织提出，“疫苗犹豫”十分复杂，因时间、地点和疫苗种类而异，受到自满情绪、信任度和疫苗获取便利性的影响。“这里所说的‘自满情绪’指对疾病危害的低估，以及对使用疫苗必要性的怀疑，而信任度则是指对疫苗安全性、有效性和卫生系统与接种人员的信心。”冯建民解释道，在这些因素中，对疫苗安全性的担忧是导致“疫苗犹豫”的主要原因。
为消除疑虑、打破“疫苗犹豫”，首先需要“不传谣、不信谣”，减少对误导性信息的传播和扩散。
今年8月，一则“某进口流感疫苗的接种服务被叫停”的消息引发热议，不少人担心，这款疫苗为什么要暂停？是不是存在安全隐患？冯建民表示，该生产企业观察数据发现，2024-2025年流感季节的该品牌流感疫苗出现效价（疫苗产生预期抗原成分的相关参考数据）下降的趋势，预期在产品效期结束前，疫苗效力可能受影响，故采取上述预防性措施。
“实际上，这次叫停是企业方预防性主动暂停销售和供应，产品不存在安全性和有效性问题，已经接种该疫苗的人群也不需要再补种其他流感疫苗。”冯建民指出，该流感疫苗停止接种的消息发布后，在传播中被曲解为“今年的流感疫苗都有问题，不能接种”等不实信息，“除该品牌外，还有多个可供选择的流感疫苗生产供应厂家，并不影响大家的接种安全。”
与受种者的有效交流沟通，也是缓解“疫苗犹豫”的良方之一。
采访中，61岁的陈先生来到紫云街道社区卫生服务中心，咨询本年度流感疫苗的接种事项。“以前，我的父母很容易得流感，一生病就得十天半个月，他们难受，我们照顾也辛苦。自从开始接种流感疫苗，他们感染的次数变少了，症状也比以前轻很多。”陈先生告诉记者，家中两位耄耋老人都有慢性病，此前感染流感后，会面临症状重、康复慢的苦恼。2020年接触到流感预防知识的科普宣教后，他与二老接种了流感疫苗，从此深刻感受到疫苗预防感染、重症的显著作用。受这段亲身经历影响，他的许多好友也选择每年接种流感疫苗，保护自己与家人。“马上就到新的流感高发季了，我和家人准备十月底前完成接种，过个安心的冬天。”陈先生说道。
编辑 ▏小林
