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近年来，庆阳市将公立医院改革作为深化医药卫生体制改革的重要举措，聚焦深化综合改革、提高服务质量、提升改革效能，不断创新公立医院体制机制，全面强化公立医院主体地位，努力打造西部地区公立医院改革与高质量发展示范样板。
聚焦深化综合改革，促进医院发展更可持续。坚持全面深化公立医院综合改革，将国家公立医院改革与高质量发展示范项目纳入党委政府全面深化改革重点任务，实行“一把手”工程，以“三强化”确保各项措施落地见效。一是强化领导。市、县两级党委、政府均成立由主要领导任双组长的示范项目领导小组，定期召开会议研究推进工作，形成了高效的改革决策机制。二是强化保障。市委、市政府出台《推动公立医院高质量发展的意见》《深化公立医院综合改革若干措施》等20多项政策措施，建立定期会商、考核评价、分片包抓等工作机制，争取投资12.99亿元积极推进省级陇东区域医疗中心建设，市级足额配套5亿元项目经费；市县财政配套1.5亿元专项支持公立医院改革与高质量发展示范项目，全力保障改革任务高效落实。三是强化支撑。创新人事编制管理，公立医院人员编制构成实行“基本编制+人员控制数”,下放编制调整、岗位设置、职称聘任等权限，建立“基础+奖励”薪酬模式，试行科室主任评聘分离、竞聘上岗、以岗定薪和“主诊医生负责制”,实现由固定用人向合同用人转变、身份管理向岗位管理转变，医院利用编制部门下达的人员控制数招录人才374名，医护人员薪酬中稳定收入的比例由2021年的40%提高到2023年的62.87%。
聚焦提高服务质量，促进优质资源更加均衡。始终将提升医疗服务能力作为推动公立医院高质量发展的治本之策，推动优质医疗资源扩容下沉，以“三提质”促进医疗能力整体实现大提升。一是医疗资源提质。全市建成区域诊疗中心15个，创建国家级临床重点专科1个、中医优势专科2个，新建国家级名老中医传承工作室12个、省级3个。市县已全面建成五大急危重症救治中心和五大医学中心，实现区域互联互通资源共享。全市三级医院由2家增至5家，2家县级中医院对标达到三乙水平，检验、放射、超声标准化科室实现市域全覆盖，四级手术占比由14%提升至17%,公立医院急危重症救治能力明显提升。二是人才队伍提质。2022年以来，市县公立医院招录急需紧缺人才512名、引进高层次人才168名，形成外聘专家“大手拉小手”传帮带机制，带教青年骨干医师252人，数量和质量上均实现历史性突破。创新“送出去”“请进来”工作，安排人才培养专项经费，实现2214名行业人才“送出去”和国内知名专家及118名庆阳籍乡贤人才“请进来”,推动拓展医院新业务、新技术1165项。三是基层能力提质。持续将优质资源向基层延伸，统筹市、区、社区三级医疗资源组建2个紧密型城市医疗集团，8县区全面推开紧密型县域医共体建设，组建14个医共体总医院，在多学科推广消化内镜紧密型技术联盟庆阳“128”模式，创新建立重症医学紧密型专科联盟。完成远程会诊1800余例，全市县域内住院量和基层就诊比例分别提高4.97%和3.64%。
聚焦提升改革效能，促进医院运行更具活力。学习践行福建三明医改经验，不断加强体制机制创新，以“三协同”持续激发医院发展活力。一是提升医保改革效能。按疾病诊断相关分组付费(DRG)拓展到所有公立医院和部分乡镇卫生院，倒逼医院降本增效，公立医院次均住院费用相比2021年下降923.6元，平均住院日降至8天以内，实现连续两年下降。建立医疗服务价格动态调整监测机制，先后2次调整规范医疗服务收费项目5400余项，使公立医院医疗服务收入占比从29%提升至34%。二是提升医疗改革效能。公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，设立“三个中心”(患者接待中心、患者服务中心和护理保障中心),推行检查检验结果互认。规范建立以总会计师、预算管理、成本核算、绩效考核等制度为基础的内控管理机制，绩效考评结果与薪酬总量挂钩，医院管理费用控制在7%以内，庆阳市人民医院在三级公立医院绩效考核中位次上升359名，位列全省市州排名第一。三是提升医药改革效能。在全省率先推行药品零差率销售和“两票制”,实现药品耗材集中带量采购常态化、制度化，推进国家333个集采药品落地的同时，积极开展甘陕联盟等254个中选药品采购工作，2021年以来药品价格平均降幅60.7%,结余留用资金按50%比例结合专项考核结果返还公立医院714.7万元。
来源：庆阳融媒
采编：赵洋 责任编辑：胡永亮
