如果发生火灾，医院是最难逃生的地方之一。在这个特殊区域，火源多、可燃物多、助燃物多、弱势人群多和高精尖仪器设备多，一旦发生火灾，火势蔓延迅速，火灾扑救难度大。同时医院又是人员密集场所，且体弱患病，疏散极为困难。一些医院为了提供足够多的床位，还会在走廊中放置临时病床，将疏散通道严重堵塞，加大疏散难度，以致造成重大财产损失和人员伤亡。
那么如何在现有环境下，有效降低消防隐患，维护医院及医患安全也就成为了一个十分重要的课题，确保医院消防安全要重点做好三方面工作。尽可能地消除引发火灾的因素，日常管理中除了对消防设施进行维护保养年度检测、消防培训演练外，还要开展风险评估并制定整改措施、防控措施。日常管理不可流于形式。
确保及早发现火情、第一时间全力组织人员扑救初起火灾、组织人员疏散，应急处置要靠全员，至少要有3支应急队伍（火灾扑救团队、疏散引导团队、技术处置团队）；对于医院来说，疏散重点人群最为重要。
要确保防火、防烟分隔设施处于完整、有效状态（火灾时关闭防火门、启动防火卷帘防烟，开启排烟窗、机械排烟系统排烟），防止火势和烟气蔓延，确保火灾时人员安全疏散。横向、竖向防火分区要完整，符合消防技术标准要求。1、 容易发生火灾的部位：药品库房、实验室、供氧站、高压氧舱、胶片室、锅炉房、厨房、被装库、变配电室等。
2、发生火灾时危害较大的部位：住院部、门诊部、急诊部、手术部、贵重设备室、病案资料库等。
3、对消防安全有重大影响的部位：消防控制室、固定灭火系统的设备房、消防水泵房、发电机房等。
医疗机构的消防安全管理部门，应在消防安全责任人、消防安全管理人领导下负责本单位的消防安全管理工作，负责制定和落实年度消防工作计划、消防安全制度，组织开展防火巡查、检查和隐患排查，加强宣传教育培训、应急疏散演练；确定专（兼）职消防管理人员，具体实施消防安全管理各项工作。
防火巡查、检查制度应包括下列内容：
1、 落实具体岗位的巡查和检查的人员，确定其巡查和检查的内容和要求；
2、规定每日防火巡查的要求和加强夜间防火巡查的要求；
3、规定防火巡查和检查时应填写的巡查、检查记录与要求，巡查和检查人员及其主管人员应在记录上签名；
4、巡查、检查中负有及时纠正违法、违章行为，消除火灾隐患的责任；要求无法当场整改的，应立即报告，并记录存档；
医疗机构应明确巡查人员和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查，住院区及门诊区在白天应至少两次，住院区及急诊区在夜间应至少两次，其他场所每日应至少一次。对巡查发现的问题应当场处理，或及时上报。灭火和应急疏散预案应包括下列内容：
1、应急组织及其构成、指挥协调机制；
2、 应急物资准备和存放地点；
3、火灾现场通信联络、灭火、疏散、救护、保卫等职能小组的负责人、组成人员及各自职责；
4、 火警处置程序；
5、应急疏散的组织、疏散程序和保障措施，疏散人员的集散场地，特别是重症病人和骨伤科病人等的疏散与防护方法和程序等要求；
6、 火灾扑救的程序和措施、方法；
7、通信联络、安全防护和人员救护的组织与调度程序和保障措施。各职能组应由值班的消防安全管理人、部门主管人员、消防控制室值班人员、安保人员、志愿消防队及其他在岗的从业人员组成，其职责如下：
1、 通信联络组：负责与消防安全责任人和当地消防机构之间的通讯和联络，保障通讯联络顺畅；
2、灭火组：发生火灾立即利用消防设施、器材组织扑救；
3、疏散组：负责引导人员正确、快速疏散、逃生，协助行动不便者疏散；
4、救护组：协助抢救、护送受伤人员；
5、保卫组：阻止与场所无关人员进入现场，保护火灾现场，并协助消防机构开展火灾调查；
6、后勤组：负责抢险物资、器材器具的供应及后勤保障。确认发生火灾后，医疗机构应立即启动灭火和应急疏散预案，并同时开展下列工作:1、 向消防机构报火警，报警人员在报警时应说清着火地点、部位、燃烧物品、火灾状况等；2、 消防安全责任人担负消防队到达之前指挥各职能小组开展灭火和应急疏散等工作；3、消防控制室接到报警后应关闭空调系统，开启排烟风机，将消防电梯降至首层；进行火灾事故广播，稳定病人和现场人员情绪，组织引导人员有序疏散；5、保卫组人员应在着火建筑物的出入口处设立警告标志，阻止无关人员进入；消除路障，劝阻无关人员、车辆离开现场，维持好建筑物外围秩序，为消防队到场展开灭火创造有利条件；6、医务人员应组织病人和现场人员疏散、转移。
发现火灾的 1 分钟内，相关人员应开展下列应急处置工作：1、消防控制室值班人员接到控制设备报警显示后，应首先在系统报警点位置平面图中核实报警点所对应的部位；2、消防控制室值班人员接到报警后立即通知安保人员及距离报警部位最近的工作人员持通讯工具、灭火器和防毒面具，迅速赶到报警部位核实情况，发现火警立即处置；3、安保人员和距离报警部位最近的工作人员负责到现场核实火情和进行灭火，并向消防控制室报告着火的准确部位、燃烧物质等情况；4、到场人员应做好个人防护，如果火势较大，未能控制，应立即呼叫增援力量。
发现火灾的 3 分钟内，相关人员应开展下列应急处置工作：1、安保人员等工作人员现场核实报警部位确实起火后，应立即通知消防控制室，消防控制室值班人员应确认系统联动控制装置处于自动状态，同时立即拨打电话“119” 报警，说明发生火灾的单位名称、地点、起火部位、联系电话、燃烧物质等基本情况；
2、消防控制室值班人员应通知值班领导，值班领导立即组织灭火救援力量在 3 分钟内赶赴现场，按任务分工进行处置；
3、灭火组就近占据室内消火栓进行灭火；救护组到现场搜救和救护伤员；疏散组逐个房间搜救、引导人员疏散；保卫组设置警戒区域，避免无关人员进入现场，同时负责接应消防队到场。发现火灾的 5 分钟内，相关人员应开展下列应急处置工作：1、现场火势较大，消防队还没有到达现场时，应组织志愿消防队员到现场增援进行灭火；2、消防队到场后，医疗机构值班领导应主动汇报现场情况，协助消防队做好警戒、疏散、灭火、配合、救护等工作；
3、消防控制室值班人员应准备好各楼层的平面布置图，医疗机构安排人员接应消防队快速到达火灾现场。1、首先利用应急广播系统稳定被困人员情绪，防止惊慌拥挤；
2、组织疏散小组，组织病人和现场人员疏散、转移，对于能够自主行动的病人，应引导其按确定的路线疏散；对于不能自主行动或者由于病情严重不能移动的病人，由医务人员和救护组人员按既定方案疏散、转移。在疏散、转移过程中应采取必要的防护、救护措施；3、在发生人流堵塞的情况下，应迅速安排人员采取有力措施进行疏散或避难；4、当安全出口受到烟雾或高温的威胁时，应采用消防卷盘或水枪降温等方式，保护疏散人员安全；5、对受伤或无法自行疏散的被困人员，应组成救护组直接抢救，或组织被困人员互救；6、屋顶发生局部塌落时，在保证安全前提下，应迅速组织经过训练的志愿消防队员，利用水枪掩护深入火场，救助被困人员；7、当消防队到达现场后，现场消防指挥应向消防队负责人报告火灾现场的情况，移交指挥权并服从专业指挥。
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