有不少小孩子睡觉时会不自觉地做一个小动作——磨牙。
以临床经验来看，这是要及早注意的。
上海交通大学医学院做过一项调查，发现夜磨牙症与儿童身高存在关联性。
调查显示，儿童期的夜磨牙症对发育期儿童身高的增长存在负面影响，这种负面的影响会随着儿童年龄的增长而进一步加重。
磨牙影响身高的原因在论文中也写得很清楚：
磨牙次数的增多会影响睡眠质量，进而影响生长激素的分泌，最终导致生长发育缓慢。
这道理和中医里的“胃不和则卧不安”不谋而合。
邪气在胃翻腾
磨牙就产生了
中医里称磨牙为“啮齿”。
学中医后发现，磨牙和一些肠胃问题、情志问题确实有关。
我们把牙齿分为两个部分：
一是最外面白色的、坚硬的牙齿部分；
另一个是牙龈，以及里面包裹着牙齿的根部的、骨头一样坚硬的牙床的部分。
《医学入门》中讲："以牙床属胃，牙齿属肾"。
白色的牙齿是没有痛觉的，属于五脏中的“肾”来管。
牙床和牙龈有丰富的痛觉神经，会流血或发溃疡，属于六腑中的“胃”来管。
大人或者孩子磨牙的时候，是因为胃腑不舒服，反应为牙床的抖动，才会使上下两排牙齿磨来磨去。
如果将牙床比作烧水壶的盖子，把胃比作水壶。
当水壶中的水被加热至沸腾，热气蒸腾，壶盖便被顶动。
同样地，当胃腑受火、热、湿、燥、风等邪气侵扰，在胃里翻腾窜动时，就像水蒸气一样向上推动牙床。
牙床像水壶的盖子一样，被撞击得晃来晃去，左右使劲摩擦，磨牙就产生了。
推动磨牙的邪气
整体来说都有热
推动磨牙的邪气，整体来说都含有“热”的性质。
这个热，可以是肠胃里积食腐化后的热或湿热；
常人和小儿睡中上下齿磨切有声，亦属胃火偏旺。——《中医临证备要》
也可以是相邻脏器传染给胃的热。
比如脾湿热、情志导致的心火旺和肝火旺，以及外感风热犯肺的肺热等；
梦中咬牙者，风热也。由手足阳明二经积热生风，故令相击而有声也。——《医述》
还可以是胃阴虚时（阳气不增不减而胃液减少），阳气显得旺盛造成的虚火旺。
叶天士云：“阳明燥土，得阴自安”，胃阴充足，胃才能发挥其消化濡润食物的功能。阴虚胃热，筋脉失养，故出现睡眠磨牙。
除了实邪，内虚也是磨牙的一个原因。
比如比较少见的气血双虚时，牙床的筋脉失去濡养而抽动，引起磨牙。
齘齿者，是睡眠而相磨切也。此由气血虚，风邪客于牙车筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下迟相磨切有声，谓之齘齿。——《诸病源候论·介齿》
另外，在生活中，“肚子里有蛔虫才会磨牙”的说法由来已久，这是因为蛔虫导致的磨牙，也是湿热邪气的一种。
胃热磨牙
本质上与脾胃有关
所以，针对“胃热”触发磨牙，这里又可以分为有形的热和无形的热。
有形的热比较直接，有两种：一是胃腑积食，二是肠道蛔虫。
无形的热比较复杂，根据不同脏腑引起的热，这里分肝、心、脾、肺实热，以及虚热五种。
但它们本质上都与脾胃有关。
脾胃开窍于口唇，小儿“脾常不足”。
当饮食不当，喂养不当，容易损伤脾胃产生疾病。
并且随着生活水平的提高，很多老人的喂养原则是什么有营养就喂什么，他们不太会考虑孩子吃下去后能不能消化，能不能吸收。
长此以往，脾胃被塞得越来越虚，垃圾越积越多，最后积滞生热。
脾胃长期处于高热环境，水分（胃阴）就逐渐被蒸发，久而久之出现胃热胃阴虚。
而且中医有句话叫“土虚动风”。
这就像你种一棵树，树下面的土都松垮了，树就会摇摇晃晃。
当胃热和肝风一起上熏到口舌，孩子就会在夜里开始磨牙。
由于脾胃受损，水液代谢能力也下降，湿气会重，和胃热结合变成湿热。
因此孩子通常还会伴有喜欢喝冷饮、口臭、大便干燥、舌质红苔黄腻等表现。
磨牙表现出来的这种“胃热”，本质上还是因为脾胃动力不足，运化代谢不掉，慢慢就开始在那发酵了。
就因为如此，在门诊上，除非家长主诉磨牙，一般大夫不会一上来刻意去治小儿磨牙。
往往是在给孩子治鼻炎，治胃口差，治身高矮小的时候，顺带把磨牙给治好了。
因为治鼻炎，治胃口差，治身高矮小的时候，中医都要调脾胃。
把孩子脾胃调好了，把孩子脾胃里垃圾清走了，把他脾胃动力加足了，磨牙自然而然就消失了。
最后，注意磨牙的日常生活的调理：
1.不让孩子暴饮暴食，饮食清淡；
少吃生冷、过甜，重油重盐的食物，反馈式喂养，让孩子肠胃得到休息。
2.保持孩子心情舒畅，避免情绪紧张与激动。
3.配合运动、推拿让孩子的身体得到一个疏通休息，磨牙时可按摩中脘，脐周，脾俞，胃俞，足三里等穴位和部位。
愿妈妈和孩子，晚上都有一个安静平和的好睡眠哦~
琚玮大夫
专病门诊：儿童生长发育
坐诊时间：每周二下午
