2024年11月20日（心梗救治日）17:19，一名持续胸痛约20分钟的48岁患者来我院急诊科就诊，患者表情痛苦，冒冷汗，憋气，胸痛中心医护人员见此情形，熟练地展开了各项相关工作：第一时间完成了心电图检查（17:20），并立即给予床旁急查心肌损伤标志物、D-二聚体，查急诊生化等化验。经查，该患者心电图表现为急性下壁ST段抬高型心肌梗死，即提示冠脉血管腔完全闭塞。
“时间就是心肌！时间就是生命！”，我院冠脉介入团队立即给予患者心梗包，肝素钠4000iv，并将患者目前诊断、行冠脉造影术、必要时支架植入术的紧迫性及必要性告知患者亲属，取得患者及亲属同意后，立即执行急诊冠脉介入手术，18:06患者被送入介入导管室，经冠脉造影确诊：左回旋支中段95%狭窄（引起患者胸痛的罪犯血管，此时血管随时可能再次闭塞！）。
虽然患者右锁骨下动脉为迷走走行，且右冠异常开口于左冠窦，我院介入团队从容不迫，随着导丝顺利通过左回旋支病变血管（D2B 84分钟），接着于左回旋支顺利植入支架1枚，19:15手术顺利结束。
术后患者胸痛明显缓解，安返ICU病房观察，目前患者病情稳定，身体逐渐在康复中。再次展现了我院在急危重症治疗领域的救治实力。
人民医院胸痛中心将会继续秉承“科学调度，快速转运，及时救治，全程把控，精准管理”的救治模式，让急救过程不留“空白时间”，更好地为泉州人民群众生命健康保驾护航。
2022年8月16日，胸痛中心总部发布《关于2021年度第四批次、2022年度第一批次（部分单位）中国胸痛中心及中国基层胸痛中心通过认证单位公告》，泉州医学高等专科学校附属人民医院从顺利通过中国胸痛中心资格认证，成为国家级基层版胸痛中心。国家级基层版胸痛中心的顺利通过充分表明我院的急性高危胸痛特别是急性心肌梗死的快速救治已达到国内先进水平，为本地区的胸痛患者打造一条生命的绿色通道。
您知道么？
心血管疾病已占我国疾病死亡率第1位，据大数据显示，中国心血管疾病患者已高达3.3亿。在每5个成年人中，就有1人罹患心血管疾病。每13个心血管疾病患者中，就有1人是心肌梗死。其中超过50%急性心肌梗死患者的猝死发生在院外，而一旦患者出现心跳骤停，黄金救援时间就只有4分钟！
我国每年约有150万人遭受心脏骤停的威胁，在当今这些人的存活率仅为1%！所以当患者出现胸骨中上段（即胸口）出现持续性压榨感、憋气、濒死感，有时疼痛可放射至左上肢、下颌部、后背，伴大汗淋漓，特别是原本使用硝酸甘油、保心丸、救心丸等有效转为无效的，这种情况就提示患者有发生心梗倾向，此时一方面就不要自行前往医院，因为此时任何轻微的活动，对心脏可能就是致命的，也许上一秒没事，下一秒就起不来了。而您如此时能平复心情、停止活动、平躺或侧卧中求助于120，情况就大不相同了，120车上不仅有完备的抢救设备，药物和医务人员，能保证转运途中的安全，同时120急救车的到达，意味着心梗救治网络同时开放，整个心梗救治系统就为生命争分夺秒展开了，所以急性心梗救治的“第一棒”其实就掌握在患者自己手中，希望大家牢记“有胸痛，拨打120”“心梗救治，争取黄金120分钟”。而在发生急性心梗后的120分钟内开通血管，可大大降低病死率和致残率，对于患者减少心脏破裂、室壁瘤、致命性心律失常等并发症，提高生活质量，具有重要意义！另一方面如果患者不幸目睹到患者出现心脏骤停，那在1分钟内，应立即实施心肺复苏（CPR），（有条件者）可及时运用自动体外除颤仪（AED）开展急救，这样可使心脏复苏成功率高达90%！而每延误一分钟救治，心肺复苏成功率就下降10%。随着因误吸（气道异物堵塞）生命垂危使用海姆立克急救法使患者转危为安的案例不断涌现。在1120这个特殊日子里，呼吁心肺复苏术也能逐步得到广大人民的普及，在非常时期（没有医务人员的情况下或医务人员还没有到达时）能起到救治心梗非常关键的救治“第二棒”的作用，为拯救生命过程创造非常宝贵的时机。
供稿丨林森洋（心血管内科）
