门诊故事
56岁的王阿姨（化名），30余年前顺产8个月后出现外阴有肿物脱出，如鹌鹑蛋大小，休息后可还纳，未太注意。近3年来外阴脱出物增大，如拳头大小，休息后不可还纳，伴劳累、咳嗽时漏尿。忍无可忍的王阿姨，在近日来到了泉州市妇幼保健院儿童医院妇科门诊找戴金城副主任医师就诊。
戴医生给王阿姨安排做了盆底彩超：前腔室：膀胱颈移动度增大，膀胱后角完整，明显膀胱膨出声像（GreenType III型）。中腔室：明显子宫脱垂声像。后腔室：会阴体过度运动。肛提肌裂孔扩张声像。未见肛提肌及肛门括约肌断裂声像；做经阴道彩超：右附件区混合性包块（右侧附件区见混合回声大小约11.1cm×10.8cm×6.4cm,畸胎瘤可能）,子宫及左侧附件区未见明显异常。经戴金城副主任医师检查诊断为子宫脱垂Ⅲ度，同时伴有阴道前壁膨出Ⅲ度，这意味着她的子宫和阴道脱垂问题已经十分严重，并且同时患有巨大的卵巢畸胎瘤也是急需手术。
医生给王阿姨办理住院，入院后完善检查，经MDT团队充分评估后，戴金城副主任医师决定给王阿姨在全醉下行“经阴道单孔腹腔镜下全子宫双附件切除术+骶前-高位骶韧带联合悬吊术+阴道前壁粘膜瓣修补+会阴体成形术”，手术非常顺利，痊愈出院。
而另一位李阿姨，和王阿姨情况相似，1年前因阴道肿物脱出于外院诊断：“子宫脱垂、阴道前壁脱垂”，行“腹腔镜中转剖腹探查术+经腹全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+阴道前壁修补术”。术后3个月开始出现症状复发，剧烈活动及咳嗽时漏尿，伴劳累后阴中有物脱垂，约鹌鹑蛋大小，休息后可还纳，到我院妇科门诊找戴金城副主任医师就诊，诊断为：阴道穹窿脱垂Ⅲ度、阴道前壁膨出Ⅲ度、压力性尿失禁、盆腔器官脱垂术后复发，戴金城副主任医师给予收住院，经过术前评估后，为其全麻下行“经阴道单孔腹腔镜下腹膜外骶棘韧带固定术+阴道前壁修补术+尿道折叠缝合+阴道后壁修补术+陈旧性会阴裂修补”，手术顺利，痊愈出院。
妇幼健康科普
子宫脱垂是什么意思呢？
子宫脱垂的分度
I度
II度
III度
子宫脱垂的症状
子宫脱垂的治疗
非手术治疗
手术治疗
如何预防子宫脱垂
科室介绍
泉州市妇幼保健院·儿童医院妇科由妇科病房、妇科门诊（包括青春期妇科、更年期妇科门诊）、妇科无痛人流室、妇科宫颈中心、妇科门诊宫腔镜诊治中心组成。现有主任医师1名、副主任医师2名，主治医师5名，住院医师5名，其中博士2名、硕士3名。
门诊情况：周一至周日均开设妇科专科门诊、门诊宫腔镜检查、宫颈疾病筛查和治疗、计划生育手术及PAC专科门诊。宫颈门诊开展项目有：宫颈疾病筛查、阴道镜检查、宫颈锥切术等；门诊宫腔镜检查开展项目有：不明原因异常子宫出血、子宫内膜息肉切除（小于1.0cm）、宫腔原因不孕检查、子宫内膜病变、轻度宫腔粘连等。
住院手术已开展的有：①子宫肌瘤：腹腔镜下子宫肌瘤剥除、经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除、经阴道单孔腹腔镜下子宫肌瘤剥除、开腹子宫肌瘤剥除、开腹子宫切除、腹腔镜下子宫切除、阴式子宫切除等；②卵巢肿瘤：腹腔镜下卵巢肿瘤剥除、经脐单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除、经阴道单孔腹腔镜下卵巢肿瘤剥除、阴式卵巢肿瘤剥除、开腹卵巢肿瘤剥除等；③恶性妇科肿瘤病手术，女性生殖妇科手术；④不孕症：宫、腹腔镜联合检查、输卵管伞端造口术、美兰通液术、输卵管复通术、卵巢打孔术等；⑤宫外孕：开腹患侧输卵管开窗取胚或患侧输卵管切除、腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚或患侧输卵管切除、经脐单孔腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚或患侧输卵管切除、经阴道单孔腹腔镜下患侧输卵管开窗取胚或患侧输卵管切除等；⑥宫腔镜治疗：宫腔镜下子宫内膜息肉切除、宫腔镜下宫腔粘连分离、宫腔镜下子宫疤痕妊娠物清除、宫腔镜下子宫疤痕憩室电灼、宫腔镜下妊娠残留物清除、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔镜下通液术等；⑦盆底手术；⑧其他：经阴道孕期和非孕期宫颈环扎术、经阴道子宫疤痕憩室切除修补、腹腔镜下盆腔子宫内膜异位病灶电灼、盆腔炎性病灶清除、处女膜切开缝合术、会阴裂伤修补、腹壁子宫内膜异位病灶切除术等。
