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大家好，我是自学中医的荷咏。今天来分享倪师的医案编号010，也就是上一篇009的患者复诊。
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倪医师病案纪录 初诊日期：20080506 | |||
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
255-2 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080509 |
来诊原因： 乳腺癌移转肺癌 | |||
問診：服前方后
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脉诊：寸脉大于尺脉(阳回来了)，胃气在,缓有力 | |||
望诊： 1、舌诊：淡白红 2、眼诊：左眼肺区黄块,中有黑点(肿瘤)胰区尚好,肝区有损伤及圈纹 瞳孔大(被吓到了),心区白(心血虚),扁(心阳不足) 3、手溫額熱 | |||
诊断：阳气回复中,心阴阳两虚 | |||
中药处方： 原方为： 桔梗八钱炙甘草三钱->桔梗甘草汤肺癌主力方 射干三钱麻黄二钱紫苑三钱冬花二钱->射干麻黄汤,预防肺积水 生附子二钱(另包) 干姜三钱桂枝五钱->去阴,强心阳 远志五钱->镇惊 熟地二钱泽泻四钱补骨脂三钱->补肾 牡蛎八钱瓦楞子五钱->攻坚 乳香二钱->行气止痛 丹皮三钱桃仁二钱->活血化瘀 当归二钱->稍微补一点血 本次处方的加 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱->清肝，治肺必治肝，令病不进，且改善睡眠质量 黄芩三钱 黄连二钱 白芍五钱->帮助睡眠 改生附子三錢(另包) 三付 九碗水煮三碗 bf B/S | |||
解说： 1.服用阳药后病人阳气渐复,表示身体能受药 2.5/5日节气为立夏,对阳气恢复极有利 3.须忌口, 避免如肉,奶制品等含荷尔蒙之物 | |||
備註： | |||
我的理解：
理论知识再多，不如实践出的结果，我们学中医最后要用到会治病才行，今天的医案可以说是非常的精彩和详细。初诊的方子老师只开了两副，是以试探患者身体是否耐药，本次在原方的基础上加入了柴胡郁金龙胆草，以疏肝清肝热因为这五行中，金克木，想治肺病，必须把病邪控制在金，也就是保护主木。
患者胃口好，说明身体耐药可以进一步治疗，上身热小腿凉的阴阳不合刚好以三黄的黄芩黄连去掉黄柏对症，另以白芍柔肝助睡眠。
生附子改3钱，也被我上一期说中，患者耐药就会强心阳。（凡尔赛美滋滋）
