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大家好，我是自学中医的荷咏。今天来分享倪师的医案编号011是009的三诊。
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倪医师病案纪录 初诊日期： | |||
姓名 | 性別： | 年齡及體型 | 來診日期： |
255-3 Z, LB | 女 | 37歲,高略瘦 | 20080512 |
来诊原因： 乳腺癌移转肺癌 | |||
问诊： 仍有一付药未喝,近日有咳嗽,无痰,因呼吸造成喉中痒,故咳 服前方後口脣有一點麻
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脉诊：左脉缓有力,重按无,右脉弦数,大,寸上寸横入掌(阳大于阴) | |||
望诊： 1、舌诊：淡白厚,两侧牙痕 2、眼诊：肝区有损伤及圈纹 瞳孔大(肾阳不足)，心区大、扁平(心阳不足)，肺区白块 | |||
诊断：心阳不足,肾阳亦虚,肺家阴实 | |||
中药处方： 桔梗八钱 炙甘草三钱->治肺癌主力 射干三钱 麻黄三钱 紫苑三钱 冬花二钱->射干麻黄汤意 生附子三钱(另包) 桂枝五钱->强心阳 干姜二钱->把肺打开来 远志五钱->镇惊 熟地二钱 泽泻四钱 补骨脂三钱->补肾 牡蛎八钱 瓦楞子五钱->攻坚 紫参四钱->合甘草为紫参汤 乳香二钱 丹皮三钱 桃仁三钱 当归二钱->补血活血行气止痛 柴胡三钱 玉金五钱 龙胆草三钱->清肝 黄连二钱 黄芩三钱 白芍五钱->补心,黄连阿胶汤意 十付 十二碗水煮四碗 bf B/S ＊給病人一包 紫參四錢 自行回去加入之前一付藥中 | |||
解说： 叮嘱病人须每日运动汗出以锻炼阳气,强心 | |||
備註： | |||
我的理解：
此患者经过两次的治疗，身体已经大致恢复了，三诊比二诊口渴好了一点，说明里寒去掉了一点，而多了一点肺部的疼痛，所以倪师的方子只是调整了一点，假如了紫参4钱，以针对肺部的一点疼痛。其右寸脉大且入掌，也可以对应上。
其实按照问诊的7条秒速，此人已经基本恢复正常了，只需每日保持一些活动量就可以了。所以倪师最后的叮嘱是须每日运动。
如果真如倪师所叮嘱的那样，这十付药后，如果再来诊，或许方子会简化很多。
