快速下降；猴痘可通过飞沫传播
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2024-09-01 20:36
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上周，截止8月25日，7天新增感染比例，初值为5.48%，终值为5.31%；本周，截止9月1日，7天新增感染比例，初值为3.46%；本周的初值数据有较大幅度下降，总算是有开始快速下降的态势。上周还只是缓慢下降，虽然已经连续5周下降，但下降速度却十分缓慢，都还没有跌破5%的警戒值。本周初值是直接跌破4%，终值数据相比上周大概率也是大幅下降。回顾这轮疫情是7月初开始起峰，7月21日达峰，7天新增感染比例达到6.83%的峰值。但随后，这轮疫情是在高位平台期持续了整整5周，一直到本周才开始快速下降。之前几波疫情，从起峰到进入低谷期，总体都是持续两个月左右。之所以大家体感上感觉比较长，是因为之前几波疫情一般是直上直下，快速上升后，就快速下降。这个原因主要在于，本轮疫情的分地域差异传播比较明显。这轮疫情明显是江浙沪率先起峰，其他一线城市紧随其后，东北和其他内陆地区最后。所以，虽然本轮疫情的峰值比今年3月那波还有低一些，但这个主要是因为不同地区疫情不同步的缘故。今年3月那波疫情，因为是在春节后爆发，存在春节人口大流动因素，所以可以快速摇匀，全国的疫情节奏是同步的，疫情峰值就会高一些。比如，7月中旬只有江浙沪进入高峰期，其他地区疫情还没有爆发，那么单靠江浙沪爆发的疫情峰值，显然会低于全国集体爆发的疫情峰值。但具体到某一个地区，疫情爆发峰值应该是高于今年3月那波，但应该低于去年5月那波。澳门截止8月29日的7天新增新冠阳性数是455例，比上周仍然是小幅下降，还处于缓慢下降的阶段。香港截止8月24日的第34周数据如下图，也是持续下降阶段。综合澳门和香港来看，当前是整体进入下降期了，不过还没有完全进入低谷期。此外，虽然本周疫情数据出现快速下降，但考虑到当前有两个变异毒株同时流行，后续是否还会反复，仍需要多多观察。是否能进入低谷期，也需要后续投票数据来做进一步确认。这两天有个热搜#广东一地92名猴痘患者均为男性#，感觉挺误导人的。这个热搜里提到，广东这92名猴痘患者均为男性，其中95.7%存在男男性行为。1、只看标题的人，容易误以为，这92名猴痘患者，是最近才出现的。但正文里也提到，这是去年6月以来，广东省累计的猴痘患者。2、患者均为男性，以及95.7%存在男男性行为，这样的报道，容易让人误以为今年的猴痘新变异毒株，也是只在同性恋传播，但实际上这是已经过时的落后认知。这个报道里提到的92名猴痘患者，都是两年前开始流行的上个版本的猴痘毒株。而今年被世卫组织最高级别警告的是猴痘新变异毒株“分支IB”型毒株。两年前的猴痘毒株确实主要通过性接触传播，所以主要是在男同性恋群体传播，但问题是今年的猴痘新变异毒株已经不是主要在同性恋群体传播。今年以来，仅仅刚果就报告了1.56万例猴痘感染病例，其中537人死亡，致死率3.44%；与两年前的首波猴痘疫情不同，此次受影响最大的人群是妇女和15岁以下的儿童。儿童占病例人数的70%以上，占死亡人数的85%，儿童的致死率是成人的四倍。可见，今年猴痘危害最大的是儿童群体，而非同性恋群体。但你要说这个媒体在造谣，倒也不是，他报道里的都是事实。高明的误导，就是跟你说的都是事实，但只跟你选择性报道事实。比如，新闻里的92名猴痘患者均为男性，并且95%均有男男性行为，这都是事实。但新闻里没说的是，这是两年前旧的猴痘毒株，而不是今年最新的猴痘毒株。所以，普通人只看新闻标题，或者不仔细看正文内容，或者不了解今年流行的猴痘毒株跟两年前并不一样，就很容易被误导。8月27日，世界卫生组织发言人哈里斯表示，如果与猴痘患者近距离面对面交谈，可能因接触到患者的飞沫而感染病毒，但与亲密的肌肤接触相比，飞沫为次要的传播途径。哈里斯说，病毒“也不是通过空气、远距离传播的”。她说：“需要更多的研究来充分了解它传播的方式。”主要就是通过这个新闻告诉大家，猴痘已经确认可以通过飞沫传播。所以目前来说，虽然不用有“亲密肌肤接触”也有可能感染猴痘，但至少得“与猴痘患者近距离面对面交谈”，才有可能因接触到患者的飞沫而感染猴痘。这跟新冠病毒可能较远距离擦肩而过就有可能感染的传染性，是远不能比。既然猴痘可以飞沫传染，那么口罩就是应对猴痘最有效的办法。现在是新冠疫情常态化的时代，新冠病毒比猴痘要难防得多，我们只要能防住新冠，那么防住猴痘自然也不在话下。所以，对于会做好个人防护的人来说，我觉得是没必要对猴痘感到焦虑。连防护都不愿意做，那么剩下的只能交给运气，听天由命。目前，泰国是已经报告了首例猴痘IB变异毒株，这也是亚洲首例IB变异毒株报告病例。考虑到两年前旧的猴痘变异毒株，在传染性比较弱，主要在男同性恋群体传播的情况下，国内也仍然报告了上千例猴痘病例。中国在2022年9月报告了一例输入性猴痘病例，2023年6月报告了首例本地病例。至2023年12月31日，共报告1712例确诊病例。而传染性更强，且可以不再主要由性接触传播，主要通过其他接触途径传播，还具有近距离飞沫传播特性的猴痘IB新变异毒株，传进国内也只是时间问题，最终病例数是大概率高于两年前的旧猴痘变异毒株。至于猴痘新变异毒株会在国内引发多大规模的疫情，取决于我们能否有效去控制住猴痘疫情，取决于我们的公共卫生水平，取决于民众的公共卫生意识。然而，因为国内舆论长期妖魔化口罩，让国内公共卫生水平在过去两年出现严重倒退。不过，猴痘属于有严重毁容特征的病毒，那些整天把新冠当小感冒挂在嘴上的人，面对猴痘也不至于那么头铁，如果猴痘疫情爆发，大多数正常人应该还是会老老实实带上口罩。当前猴痘新变异毒株，主要危害的是儿童，危害的是一个国家的未来，也不容许任何一个国家无视猴痘病毒。在今年爆发的猴痘疫情里，15岁以下患者占70%，5岁以下患者的比例超过了60%；猴痘不至于出现新冠病毒这种人人感染规模的传染，只要愿意防，还是比较容易防，应该能控制住。我还是那个看法，不轻视、不焦虑，保持平常心，做好个人防护，合理应对。现在是新冠病毒常态化的疫情时代，由于新冠破甲的特性，在全球人群整体免疫力下降的客观事实面前，各类病毒的危害都会被放大，并且会变得更加容易变异，因为免疫底下的人群数量越多，可供病毒大量变异的培养皿数量就会越多。可以预期的是，未来很长一段时间，我们可能都得面对这些层出不穷的新变异病毒。对此，我们也不用焦虑，我们改变不了现实，能做的就是有效应对。反正，出门戴好口罩就对了，这是最有效、最直接，负担最轻，也是最经济的防护手段。
