新冠增加糖尿病发病率
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2024-11-17 21:35
福建
今天文章还会来分享几篇关于“新冠感染会增加糖尿病发病率”的研究。上周，截止11月10日，7天新增感染比例，初值为2.26%，终值为2.81%；本周，截止11月17日，7天新增感染比例，初值为1.88%；上周的终值数据虽然有所反弹，但整体还在3%以下的低谷期范畴，本周的初值也保持低位，预计终值数据仍然会低于3%的低谷期水平。澳门截止11月14日的7天新增感染个案是17例，跟上周持平，仍然保持在低谷期的极低值水平。从中疾控数据来看，10月新冠阳性率也一直处于低谷期水平，跟去年11月的低谷期基本持平。截止11月3日第44周的新冠阳性率是1.4%；中疾控的数据，跟读者投票数据，以及香港和澳门的数据，趋势都基本符合。另外，中疾控的数据显示，10月的流感高峰期还没有爆发，还处于2.3%的较低水平。但最近支原体肺炎是明显爆发，不过中疾控并没有公布支原体肺炎的这类曲线图数据，所以没办法比较直观的看到支原体肺炎疫情的高峰曲线。因为支原体肺炎连丙类传染病都不是，所以并不在法定传染病数据公布名单里。但就是这样一个连丙类传染病都不是，以前的弱鸡传染病，现在却连续两年大爆发，让大量儿童住院。虽然支原体肺炎的致死率非常低，但儿童感染支原体肺炎后，一旦严重到需要住院的地步，对于家庭的负担，不管是时间负担、金钱负担、精力负担，都是巨大的。今天文章重点倒不是说这个支原体肺炎，这个上周已经单独讲过了。今天主要重点分享几个关于“新冠感染会增加糖尿病发病率”的研究论文。11月15日看到一个热搜说“24岁女生不喝奶茶却查出糖尿病无法接受”。在11月14日，还有一个热搜是“被糖尿病盯上的年轻人”。这个热搜出现，主要也是因为11月14日是“世界糖尿病日”，那么新闻媒体自然得关注一下糖尿病。这个热搜新闻里，还贴了8张图，对年轻人糖尿病增多的原因进行了“罗列”，包括“爱熬夜、久坐、爱吃甜食、顿顿外卖、口味重、不运动、9点后吃早饭”。但就是没提到一个最近4年才出现的新变量，就是“新冠感染”。是的，目前国内外都有很多研究证明，新冠感染可以导致糖尿病发病率上升。这个在今年7月，发表在《柳叶刀》有一个对英国1600万人进行回顾性研究的结果。因为这个统计研究的样本量达到1600万人的规模，所以统计的结论还是比较靠谱的。该研究是使用关联的电子健康记录，调查了英国接种疫苗前、接种疫苗后、以及未接种疫苗的人群，在感染新冠病毒后，糖尿病的诊断情况。该研究纳入了在世且年龄在 18 岁至 110 岁之间，之前曾经被诊断出感染过新冠病毒的人，会被排除在外。这样才能更准确反应新冠感染前后，对于不同人群的糖尿病发病率的影响。1、接种疫苗前的队列，在2020年1月1日-2021年12月14日，这个时间段未接种疫苗的人群，数量有1600多万人，统计这些未接种疫苗人群，未感染新冠病毒时的糖尿病发病率。2、接种疫苗的队列，在2021年6月1日至12月14日，在这个时间段接种疫苗的人群，数量有1200多万人，统计这些接种疫苗人群，感染新冠病毒后的糖尿病发病率。3、未接种疫苗的队列，在2021年6月1日至12月14日，这个时间段未接种疫苗的人群，有300万人，统计这些未接种疫苗人群，感染新冠病毒后的糖尿病发病率。1、在疫苗上市前，接触过新冠病毒的人群中，确诊新冠病毒的前4周内，2型糖尿病的发病率是确诊前的4倍。（2）因感染新冠而住院的人群，2型糖尿病发病率是感染前的2倍；（3）未因为感染新冠而住院的人群，2型糖尿病发病率上升了11%；3、与未接种疫苗的人相比，接种疫苗的人在新冠确诊后1-4周内 2 型糖尿病发病率的增幅明显减弱（接种疫苗的人高1.6倍vs.高8.8倍）意思是，接种疫苗后，感染新冠病毒后的2型糖尿病发病率，远低于未接种疫苗人群。但需要注意，接种疫苗后，感染新冠病毒的2型糖尿病发病率，仍然高于未感染新冠病毒时的糖尿病发病率。这说明，疫苗只是减轻了新冠病毒的伤害，并不能完全免疫新冠病毒的伤害。想要避免被新冠病毒的伤害，最好的办法，仍然是做好个人防护，尽量晚感染，尽量少感染。4、未接种疫苗的人群，感染新冠病毒后，1型糖尿病也出现超额发病率，且持续存在了1年。但在第2年就没有出现。也就是1型糖尿病的发病率仅在新冠确诊后的第一年内升高。接种疫苗的人群中，感染新冠病毒与1型糖尿病之间的关联明显减弱。5、感染新冠后，妊娠糖尿病的发病率没有明显增加，尽管有迹象表明其他形式的糖尿病的发病率略有增加，并且持续超过 9 个月。所以，从该研究的发现来看，感染新冠后，会增加2型糖尿病的发病率，且这种增加会持续到第二年。感染新冠后，会增加1型糖尿病的发病率，这种增加会持续一年。也就是说，不管1型，还是2型糖尿病，都会在感染新冠后，出现发病率上升的现象。这类对于感染新冠导致糖尿病发病率上升的研究，在国外有很多。1、新冠病毒可以在体外感染胰腺β细胞并复制，导致这些细胞的结构和功能改变。2、新冠病毒感染期间产生的促炎细胞因子会损害人类胰岛功能。3、新冠病毒感染可能通过多种机制促进胰岛自身免疫，包括旁观者激活T细胞、破坏外周耐受性、病毒持续存在、分子模拟和激活内源性人类逆转录病毒。下图是瑞典从2001年到2022年，0-4岁年龄段所有类型的新发糖尿病的数据。可以看到，2022年，瑞典0-4岁的新发糖尿病数是大幅增加，远超过之前20年的平均水平。2020年之前，虽然英国糖尿病人口是长期处于上升态势。但是2022年，英国糖尿病人口，显然有一个上升速率大幅上升的现象。这些数据和研究，都已经说明，新冠感染后，会增加糖尿病的发病率。然而，我们的专家和媒体，仍然无视新冠病毒的危害，我们的民众压根就不了解新冠病毒感染，还会增加糖尿病的发病率。就算有年轻人在感染新冠后，突然得了糖尿病，而且家里也没有糖尿病遗传史，也很难能正确归因到新冠感染上，可能就像众多媒体宣传的，只是归因到不良生活习惯上。但新冠感染增加的糖尿病发病率，是远高于一些不太严重的不良生活习惯的影响。这个从英国上面那个糖尿病人口曲线图可以看得很明显。2020年之前的糖尿病人口上升曲线，就是不良生活习惯和饮食，所带来的糖尿病发病率增加斜率。而2022年开始，糖尿病人口上升曲线变得更陡峭，就是新冠感染带来的影响。而增加糖尿病发病率，还只是新冠病毒各种危害的一小部分。但每个人健康持续受损，汇聚成宏观后，就会成为不可忽视的巨大宏观危害，会体现在宏观人群整体的各类慢性病增加、心脑血管疾病增加、超额死亡人数持续高位。这种宏观危害，也会反应在世界各国的经济上，并且会随着时间推移，一波又一波疫情的持续，人群反复重复感染新冠，这头房间里的的大象带来的危害，早晚也会积累到房间里当鸵鸟的人，也无法忽视的一天。
