![]()
alec 问：这个突出肾被膜的“花生米”考虑错构瘤还是肾癌![]()
？2.5×2.0cm大小。
图片质量较差，但是不妨碍我们做出初步分析。这个肾脏小结节应该首先考虑是肾细胞癌。
小肾细胞癌常常表现为高回声，确实需要与小的肾脏错构瘤（即：血管平滑肌脂肪瘤）来鉴别。尽管我们可以通过增强超声、增强CT以及磁共振检查等等根据增强模式的不同和有没有脂肪组织来进行鉴别。但在利用这些手段之前，我们仅仅依靠二维超声灰阶超声的某些特征也应该可以做出初步的鉴别。突出肾被膜的小肾癌和小错构瘤在在二维灰阶超声上的鉴别要点主要是看看重物位于肾被膜以下的部分，如下图所示。如果肿物位于肾被膜以下的部分与肾被膜外的部分的轮廓弧线是连续过渡的，那这个肿物是小肾癌的可能性就比较大，如图中的红色部分那样。；如果肿物肾被膜以下的部分与肾被膜外的部分轮廓的过渡是不连续的且是向内收敛的。那这个肿物是肾错构瘤的可能性就比较大，如图中的绿色部分的呀。肾错构瘤与肾脏形成这种位置关系，有一个专门的术语来描述这些征象——劈裂征。推荐阅读：
科普大赛获奖动画展示，一站式搞定科普动画长图制作！
