【科普知识】 什么是妊娠期糖尿病?如何控糖?掌握这几点

文摘   2024-12-26 17:15   陕西  
非免疫规划疫苗


很多姐妹晋升“准妈妈”之后

就开始大补特补

鸡汤、燕窝、阿胶……

生怕肚子里的宝宝跟不上营养

但是吃多点真的好吗?


图源:soogif


据统计

一部分的孕妈妈

会得“妊娠期糖尿病”

不吃——饿得不行!

吃——血糖飙升!

所以

学会合理控糖尤为重要!




1

什么是妊娠期糖尿病?


妊娠期糖尿病是指怀孕前糖代谢正常,孕期才出现的糖尿病。


多数产妇在妊娠结束后可以恢复正常,但以后患2型糖尿病机会增加。但如果患者在孕期加强管理,合理治疗,则可减少不良结局。


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2

妊娠期糖尿病的诊断及分级标准


如果孕妇孕前从未做过空腹血糖检查,首次产检需要明确是否有糖尿病。所有孕前、早孕空腹血糖正常者,到妊娠24-28周的孕妇建议行75g葡萄糖耐量试验。


图源:giphy.com



●妊娠期糖尿病诊治指南标准


孕24-28周之间,空腹血糖≥5.1mmol/L


口服75g葡萄糖、餐后1小时血糖≥10 mmol/L;餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。


任意一点血糖值异常者,应诊断为妊娠期糖尿病。


●妊娠期糖尿病的分级


A1级:空腹血糖<5.8mmol/L,通过营养管理和运动指导,可将血糖控制到理想状态。


A2级:空腹血糖≥5.8mmol/L,需要加用降糖药物,才能将血糖控制到理想状态。



3

为什么会得妊娠期糖尿病



妊娠糖尿病主要是因为妊娠后葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗因素增加,而胰岛素分泌相对不足所致。



●胰岛素抵抗


胰岛素抵抗即某些因素使身体对胰岛素敏感性降低,会导致正常浓度的胰岛素不能发挥正常的生理效应。


若要维持正常的血糖水平,则需要更大量的胰岛素。如果此时胰岛素分泌相对不足,则导致血糖升高,发生妊娠糖尿病。



●高危因素


下述原因可能会增加妊娠糖尿病的患病风险。如果以下这几条描述中,有一条或者多条情况与自身符合,孕妈妈可就要小心了:



✍孕妇因素:年龄超过35岁;孕前超重或肥胖;孕期体重增加过多。患有多囊卵巢综合征;饱和脂肪酸摄入过多;乙肝病毒携带状态。

✍家族史:有2型糖尿病家族史,尤其是一级亲属(如父母、兄弟姐妹)


4

妊娠期糖尿病有什么危害?


目前

妊娠期糖尿病已经成为

妊娠期最常见的并发症之一

随着现代生活方式和饮食习惯的改变

“糖妈妈”的数量呈现出连年上升的趋势

而妊娠期糖尿病的出现

对于孕妈妈和胎儿来说

都是一种“甜蜜的烦恼”



●对准妈妈的影响


妊娠糖尿病会诱发其他妊娠并发症如妊娠高血压疾病,妊娠心脏病等;

易发生感染的情况,感染加重糖代谢紊乱,甚至诱发酮症酸中毒,严重时可导致死胎;

高血糖也可导致孕妇羊水过多。


●对胎儿的影响


妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后,胎儿生长发育受限,易发生流产和早产;


血糖过高还可能造成胚胎过度发育形成巨大儿,因而巨大儿发生率明显增高,难产、产道损伤、手术产机率增高。妊娠糖尿病会引发早产;


图源:十月呵护


如果妊娠期糖尿病的孕妇在孕期血糖控制不良,那么其下一代在童年期和成年期患肥胖症、2型糖尿病的风险增高。


就算确诊了妊娠期糖尿病

“糖妈妈”也不必过度恐慌

跟着医生的建议做

照样能健康度过孕期!



5

确诊了,该怎么办?


日常生活中,“糖妈妈”们可以这么做:





1、控制饮食是关键   






总热量摄入:

计算每日摄入总热量,维持适宜体重增长;

就餐次数:

合理安排餐次,少食多餐(每日5-6次)、定时定量进餐;

热量分配:

碳水化合物占50%-60%,蛋白质15%-20%,脂肪25%-30%;早餐摄入10%-15%的热量,午餐和晚餐各30%,每次加餐(共3次)可各占5%-10%。

保证充足的优质蛋白质:

推荐鱼类、禽类、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

适当限制饱和脂肪酸含量高的食物:

如动物油脂、红肉类,减少反式脂肪酸的摄入,如蛋糕、饼干、薯条、爆米花等加工食品。鼓励全谷物、蔬菜、低血糖生成指数(GI)水果,如黄瓜、小番茄的摄入。




2、积极运动不能少




运动妊娠期糖尿病的综合治疗措施之一,无禁忌证者都需要采取运动治疗。

运动疗法可降低妊娠期基础胰岛素抵抗。餐后30分钟进行轻-中等强度的运动,对母儿无不良影响。选择一种低至中等强度的有氧运动(又称耐力运动),不提倡剧烈运动。

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有氧运动主要指由身体大肌肉群参加的持续性运动,如步行。运动要循序渐进,量力而行,以微微出汗为宜。




3、血糖监测有必要




每周应至少监测血糖1-2天,测5次血糖,包括早空腹血糖,三餐后2小时,晚上睡前,以监测血糖控制情况。


妊娠期血糖控制目标早空腹及餐前血糖值不超过5.3mmol/L。餐后2小时血糖值不超过6.7mmol/L。特殊情况下可测餐后1小时血糖不超过7.8mmol/L。夜间血糖不低于3.3mmol/L。妊娠中晚期糖化血红蛋白宜低于5.5%。




4、定期复诊不能忘




定期产科检查以及内分泌科门诊就诊评估情况,及时调整饮食及血糖。











来源:养生深圳                          

澄城县城关街道卫生院
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