楔状缺损怎样补才能够牢固

学术   2024-10-23 11:00   河南  


状缺损在临床中是很常见的牙体病损,常见于老年人牙列不齐者,因其发展缓慢常被人忽视,直到出现牙髓症状时才知道,原来还有楔状缺损。


往往人们不太重视它,发现时也不会过于重视,更甚者有的临床医师也是草草补上了事,因为其位置特殊,固位差,就会出现一种现象,补了掉,掉了再补......到最后一直感染到牙髓,好了,根管治疗,打桩做牙套。


那怎样制备这楔状缺损的洞型呢?


制备好的洞型


这就是问题关键,注意这个小倒凹



洞型制备时,要做预防性扩展,去除受污染的牙体组织。


再者,是材料的选择,有的医师喜欢用树脂有的喜欢用FX、3M玻璃离子,个人倾向于使用树脂。因其良好的粘接性能和其颜色更接近于牙齿颜色,现在很多医师会选择树脂来修复楔状缺损。那么,是不是因树脂良好的粘接性能就能万无一失的用来修复楔状缺损呢?其实不然,即便是用上面的方法制备了洞型,结果会是怎么样呢?


同样的洞型预备


一次不分层充填



看到结果了,由于树脂的固化收缩特性,产生微隙,发生微渗漏。


看看正确的做法。


首先充填中上部 注意光照方向


注意之前预备的倒凹要留出


最后充填倒凹部分


结束后用有保护头的细砂车针磨除多余的树脂



一定要抛光(高度抛光是牙龈恢复的保证)


最后要注意一点,一定要调整咬合,过度咬合造成的应力集中也是楔状缺损的诱因。


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