何为辐照血？哪些人要输辐照血？

健康 2024-11-13 10:39 河南

何为辐照血

辐照血是经放射照射后，灭活了淋巴细胞的血液及血液制品。

哪些人要输辐照血

某些免疫缺陷症病人及严重的细胞免疫功能受损的患者,输注血液及血液制品后容易发生输血相关移植物抗宿主病(A-GVHD),它的易感人群发病率约为0.1％～2％，病死率高达90%。当患者输入血液中含有献血者免疫活性淋巴细胞，患者免疫系统不能识别和排斥，献血者淋巴细胞在患者体内植活，增殖并攻击患者的组织器官及造血系统，导致TA-GVHD的发生。主要临床表现为发热、全血细胞减少、皮疹、肝损伤、胃肠道等症状。

目前对于TA-GVHD的治疗还没有特别好的方法,关键是在于预防。首先,要严格控制输血指征,无适应证患者坚决不输血，尤其是新鲜血,慎用亲属供血,提倡自身输血。其次,一定要输血的病人可选择输注辐照血。这是目前预防TA-CVHD最有效、最安全、最方便的措施。

针对TA-GVHD的发生机制，各个国家发布了辐照血液应用指南，但存在较大差异，根据我国具体情况，建议以下适应症患者输注辐照血液：①亲属间输血（不受亲缘关系远近及患者免疫状态限制）；人类白细胞抗原（HLA）配型的血液成分输注。②胎儿和婴幼儿：宫内输血和新生儿换血治疗；有宫内输血史或新生儿换血治疗史的患儿宜接受辐照血液直至预产期后６个月；早产儿、极低出生体重儿输血时应输注辐照血液，直至出生后１个月或纠正胎龄至40周。③免疫缺陷病：严重的先天性T淋巴细胞免疫缺陷性疾病或重症联合免疫缺陷病患者输血；怀疑存在T细胞免疫缺陷相关疾病时输血；急性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤放化疗期间淋巴细胞＜0.5×109/L 的患者输血；接受移植手术的患者输血；患者正在接受抑制T细胞功能的治疗时输血。④粒细胞输注。⑤输注采集后1周内的新鲜血液。⑥其他：辐照血液制品可作为同类型非辐照血液使用，适应症与同类型非辐照血液制剂相同。

辐照会影响血液质量吗？

辐照血液的原则是最大限度灭活血液制品中的淋巴细胞，最低限度减少红细胞、血小板等其他血液成分的损伤。经辐照的血液及成分本身并不具有放射性，不会对操作者和输血者造成任何放射性伤害，是相对安全的。

供稿：质控科

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