过去一周出现黄疸、腹泻。
患者数据
年龄:65 岁
性别:女
CT
Axial C+ portal
venous phase
Axial lung
window
Sagittal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
胆总管直径为 14 毫米,远端逐渐变细。在其远端,壁明显增强,管腔阻塞。肝内胆管轻度扩张。
双侧肝门周围支气管血管充盈,右侧更明显。双侧所有肺叶均有边界不规则的小转移瘤。
大量边界模糊的低密度脾脏病变 - 很可能代表转移瘤。
肝门淋巴结肿大,短轴直径可达 17 毫米。
病例讨论
过去一周出现黄疸和腹泻。腹部触诊无压痛。实验室检查:总胆红素 7.8 mg/dL,大部分为直接胆红素,AST 185 U/L,ALT 237 U/L,LDH 238 U/L,GGT 1845 U/L。
CT 显示远端胆管癌伴有肺和脾转移以及肝门淋巴结肿大。
CT 扫描几天后,肿瘤标志物结果出来了:CA 19-9 734 U/mL(正常范围:0-37 U/mL)。
不幸的是,患者失访了。
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