专家称:80%胃癌与幽门螺杆菌有关!如何用药根除?要注意什么?

健康   2024-12-11 17:32   广东  


最近,幽门螺杆菌又㕛叒上热搜啦

这种病菌能破坏胃黏膜

引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌

根据国家癌症中心最新数据显示,我国胃癌的年发病人数已超35万。有专家称,在胃癌确诊病例中,大部分都是幽门螺杆菌感染患者,8成胃癌与幽门螺杆菌有关。


那么感染幽门螺杆菌后

一定会得胃癌吗?又该如何用药根除?

下面就为大家解答

关于幽门螺旋杆菌的疾病和用药知识



什么是幽门螺杆菌?




幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,该细菌生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的唯一能够在胃里面生存的细菌。

主要症状

反酸、烧心、上腹痛、口臭、及食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有嗳气、膨胀和食欲减退等。

传播途径

①口-口(共用餐具、水杯、接吻等);②胃-口(胃里反流到口腔);③粪-口(幽门螺杆菌可随大便排出)。



感染了就会得胃癌吗?
幽门螺杆菌



虽然幽门螺杆菌确实是I类致癌物,且央视财经新闻里的专家也称“8成胃癌与幽门螺杆菌有关”。但是,这并不表示感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,胃癌的发生还受遗传、饮食等其他因素的影响。


研究表明,幽门螺杆菌感染者中,只有1%发生胃恶性肿瘤。所以,如果感染了幽门螺杆菌不必过于恐慌,但有必要引起重视。



如何治疗和根除?
幽门螺杆菌



幽门螺杆菌并不会自行消除。根据《第五次全国幽门螺杆菌处理共识报告》,目前推荐的根除方法是四联疗法:


1种质子泵抑制剂(PPI)+2种抗生素+1种铋剂疗程为10~14天,每日2次,根除率可达85%~94%。


质子泵抑制剂

用于抑制胃酸分泌,提高胃内pH值保护抗菌药物免受胃酸的破坏。常见药物包括奥美拉唑、艾普拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。


2种抗生素(抗菌药物)

抗生素在幽门螺杆菌消灭过程中发挥主要的作用,常用药物包括阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等,餐后口服。以下是常见四联法的抗菌药组合:



需要注意的是:对青霉素类过敏者勿选阿莫西林,年龄不超过18周岁的患者禁用左氧氟沙星,克拉霉素避免与他汀类降血脂药物同时服用。


铋剂

具有保护胃黏膜的作用,是根治幽门螺杆菌的主要药物之一,常用药物包括枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等



用药的注意事项?
幽门螺杆菌



✪需要吃够疗程

疗程为10~14天,不能少于10天,建议尽量服够14天,疗程结束即停药。不可随意停药或延长、缩短服药时间。


很多根除失败的患者都有忘记服药或者只吃7天的原因。中断服药或者不规律服药,容易导致治疗失败,甚至细菌耐药。一旦出现耐药,相同的治疗方案便不能再用,使下次治疗更为复杂。

✪分清用药时间

拉唑类(如兰索拉唑)和铋剂(如枸橼酸铋钾)在饭前30分钟服用;两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)在饭后即服或1小时后服用。


同时,服药期间(包括停药后7天内)禁止饮酒,忌辛辣刺激性饮食。

✪了解药物副作用

服药后可能出现的副作用:舌头和大便变黑、口苦、有氨味或金属味、头晕、恶心、乏力、小便变黄等。这些都是正常现象,不用害怕。但若出现无法耐受的副反应或过敏、心慌、出汗、皮疹等,要立即停药并联系医生。

*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。


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