阴囊湿疹是湿疹中常见的一种。阴囊湿疹主要是由阴囊局部汗水、污秽物刺激而引起的炎症，病变大多局限在阴囊部位，有时可延及会阴部和肛门周围的皮肤，一般很少累及阴茎。
皮肤红肿、丘疹、糜烂、结痂，日久转成慢性，则表现为皮肤粗糙，显著皱缩，色素沉着，奇痒难忍。由于搔抓，反复伤害阴囊部皮肤，致使皮肤越变越厚，形成恶性循环。
阴囊湿疹不但严重影响男性的身心健康，而且发作常常令人尴尬。近日，王教授正在课堂给学生授课，“下面”却痒得心烦，令他坐立不安。在公共场合刺痒难忍，抓也不是不抓也不是，着实令人难堪。
临床研究显示，中成药四妙丸等联合西药治疗阴囊湿疹具有较好疗效。此外，联合应用糖皮质激素药膏进行涂抹治疗，也能有更优的治疗效果。
中医认为，阴囊湿疹多属湿热下注，渗出、水肿为湿邪，红、热为热邪，治疗上内治外治均以清热祛湿为原则，且外治应选择刺激性小的中药并尽量减少用药种类以减少药物刺激的可能。
四妙丸出自《成方便读》，由黄柏、薏苡仁、苍术、牛膝四味药组成，方中君药黄柏清热燥湿，尤善治疗下焦湿热，臣药薏苡仁利水渗湿，佐以苍术健脾燥湿，牛膝为使药引药下行，四味合用，药味少，药力专，共奏清热利湿之效，治疗阴囊湿疹恰到好处。
现代药理研究表明，四妙丸具有抗炎、免疫调节等多方面作用，君药黄柏具有良好的抗炎、抗菌作用。奥洛他定除具有强效抗组胺作用外，还有抗神经源性瘙痒递质、抗炎性因子、持续稳定肥大细胞膜的作用，可有效治疗过敏性炎症性皮肤病。
外用马齿苋水剂是中医皮肤科泰斗赵炳南先生的经验方，具有清热消肿、止痒收敛的功效，且安全、刺激性小，适合于皮肤薄嫩的阴囊部位。研究显示，马齿苋外用能明显降低特应性皮炎样小鼠模型的皮损严重度、缓解瘙痒症状、降低血清 Ig E 水平及促进表皮屏障相关的终末分化蛋白的表达。
四妙丸联合奥洛他定及马齿苋水剂治疗急性阴囊湿疹安全、有效，能明显提高患者的生活质量。
用药方法：四妙丸口服6 g/次，2次/d；盐酸奥洛他定片口服5 mg /次，2次/ d；另取中药马齿苋30g，加水1 000 mL，煎煮20min滤过冷至室温备用。渗出明显时湿敷，无渗出时外洗，2次/d，15min/次。连续治疗2周。
盐酸司他斯汀为第二代H1受体阻滞剂，能有效抑制组胺的释放，并对5-脂氧合酶的活性及肥大细胞释放组胺具有控制作用，因此具有抗组胺及抗炎症的双重作用，因此对变态反应相关疾病与炎性状态具有积极的调控效果。
四妙丸联合盐酸司他斯汀片治疗阴囊湿疹效果较好，可改善患者的相关血液指标表达情况，在阴囊湿疹治疗中应用价值较高。
用药方法：四妙丸口服每次1包(6g)，2次／d；盐酸司他斯汀片口服1mg，2次／d。连续治疗4周。
1％吡美莫司乳膏适用于无免疫受损的2岁及2岁以上轻度至中度异位性皮炎（湿疹）患者。研究表明可抑制多种细胞因子如白介素(IL) 2、3、4、5，干扰素(INF)-7的产生，同时可阻止肥大细胞释放炎性介质。
1％吡美莫司乳膏联合四妙丸冶疗阴囊湿疹疗效较好，且安全度高。
用药方法：四妙丸口服每次1包(6g)，2次／d；外用1％吡美莫司软膏每日两次。连续治疗1月。
外用糖皮质激素制剂是治疗湿疹的主要药物。阴囊湿疹的发病部位比较特殊，大量使用糖皮质激素加上患者搔抓刺激后，极容易诱发细菌和真菌感染。
龙珠软膏中的麝香可消肿散结、去腐生新，炉甘石具有收敛、消肿、止痛、防腐的作用，冰片消炎止痛、抗菌。珍珠、琥珀可解毒散瘀、生肌止血，局部应用有防腐止痛的作用。牛黄清热解毒，可治疗脓毒疮疖等疾病。硼砂具有解毒消肿功效，对葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌及白色链球菌等均有抑菌作用。而丁酸氢化可的松乳膏具有消炎、抗过敏以及止痒和减少局部皮肤出现渗出的功效。
龙珠软膏联合丁酸氢化可的松乳膏治疗阴囊湿疹的疗效优于单独外用丁酸氢化可的松乳膏。
用药方法：先外用丁酸氢化可的松乳膏后再外用龙珠软膏。疗程为2周，如不足2周痊愈则停止用药。先取适量丁酸氢化可的松乳膏涂于患处，轻轻按摩片刻，待药物基本渗透吸收后，再取适量龙珠软膏涂于该患处，厚度1 mm，再轻轻按摩片刻。
参考文献：
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*本文仅供专业人士参考。药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。
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